Mengenal 2 Tipe Kanker Sarkoma, Gejala, dan Cara Penanganannya

Liputan6.com, Jakarta Alice Norin yang dikenal malang melintang di dunia sinetron, mengumumkan dirinya mengidap kanker sarkoma. Hal tersebut ia ungkap di sebuah video yang ia unggah di TikTok pada Jumat, 16 Februari 2024.

"Aku divonis kanker sarkoma yaitu kanker langka yang berkembang di otot rahim," ungkapnya. 

Menurut Alice, kanker tersebut tumbuh di otot rahimnya sejak Desember 2023. Prosedur operasi yang harus dilakukan oleh Alice Norin membuat ia terpaksa menopause dini dan tak bisa punya anak lagi. 

Untuk diketahui, dilansir dari verywellhealth, sarkoma adalah suatu bentuk kanker langka yang secara khusus menyerang jaringan ikat (mesenkim), termasuk:

• Tulang
• Tulang rawan
• Gemuk
• Otot
• Tendon
• Serabut saraf
• Pembuluh darah dan limfe

Ada lebih dari 70 jenis sarkoma, dan gejalanya bervariasi berdasarkan lokasi dan ukuran tumor. Sarkoma didiagnosis dengan cara yang sama seperti kanker tumor padat lainnya (dengan pencitraan dan biopsi) dan diobati dengan pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi, serta obat-obatan bertarget dan imunoterapi yang lebih baru.

Sarkoma adalah tumor primer, artinya tumor tersebut bermula di tulang dan jaringan ikat. Tumor yang bermula di bagian lain tubuh dan menyebar (bermetastasis) ke tulang dan jaringan ikat dianggap sebagai tumor sekunder dan dapat berasal dari jenis kanker apa pun.

Jenis-Jenis tumor/kanker sarkoma

Sarkoma secara luas diklasifikasikan sebagai sarkoma tulang atau sarkoma jaringan lunak, yang masing-masing memiliki beberapa subtipe.

1. Sarkoma Tulang

Sarkoma tulang adalah tumor tulang primer. Jenis yang paling umum meliputi:

• Osteosarkoma (paling umum)
• kordoma
• Kondrosarkoma
• Sarkoma Ewing
• Fibrosarkoma
• Tumor sel raksasa pada tulang
• Histiocytoma fibrosa ganas
• Neurofibroma tulang
• Penyakit tulang Paget

2. Sarkoma Jaringan Lunak

Sarkoma jaringan lunak juga merupakan tumor primer yang mempengaruhi tendon, otot, pembuluh darah, lemak, serabut saraf, dan jaringan ikat lunak lainnya. Beberapa jenis yang paling umum meliputi:

• Sarcoma alveolar: Mempengaruhi jaringan lunak seperti otot, lemak, atau saraf
• Angiosarcoma: Terbentuk pada lapisan pembuluh darah dan getah bening
• Sarkoma sel bening: Ditemukan di kaki, tangan, dan anggota badan
• Sarkoma epiteloid: Dimulai pada jaringan lunak kulit, biasanya pada jari, kaki, tangan, atau anggota tubuh
• Fibrosarcoma: Dimulai di jaringan ikat fibrosa di sekitar tendon
• Tumor stroma gastrointestinal (GIST): Terjadi di mana saja di saluran pencernaan
• Sarkoma Kaposi: Terbentuk di bawah kulit, di kelenjar getah bening, di lapisan tenggorokan, mulut, hidung, dan organ lainnya
• Leiomyosarcoma: Biasanya berkembang pada otot polos seperti organ perut
• Liposarcoma: Dimulai pada sel lemak, paling sering di tungkai, otot, atau perut
• Histiocytoma fibrosa ganas (MFH): Biasanya ditemukan di otot dan tendon, jarang di tulang
• Mesenkimoma ganas: Tumor jaringan lunak yang mengandung dua atau lebih subtipe sarkoma dan biasanya dimulai di leher, kepala, atau anggota badan
• Schwannoma ganas: Terbentuk di jaringan sekitar saraf
• Sarkoma neurogenik: Berkembang pada selubung saraf
• Rhabdomyosarcoma: Terbentuk pada otot rangka
• Sarkoma sinovial: Ditemukan di tungkai, dekat sendi dan mempengaruhi otot atau ligamen
• Sarcoma uterus: Dimulai di lapisan otot rahim

Gejala sarkoma bervariasi berdasarkan jenis, lokasi, dan luasnya keganasan. Beberapa, seperti sarkoma Kaposi, mungkin hanya menyebabkan lesi kulit tetapi tidak menimbulkan gejala nyata lainnya. Penyakit lainnya, seperti rhabdomyosarcoma pada ginjal, bisa sangat agresif dan menyebar dengan cepat ke hati, paru-paru, dan tempat lain.

1. Sarkoma Tulang

Tanda pertama sarkoma tulang yang paling umum adalah nyeri pada tulang yang terkena. Rasa sakitnya bisa datang silih berganti atau bertambah parah pada waktu-waktu tertentu, misalnya pada malam hari atau saat beraktivitas. Seiring perkembangan penyakit, rasa sakit akan menjadi konstan dan lebih hebat saat aktif.

Mungkin juga ada pembengkakan atau benjolan di bawah kulit di tempat nyeri. Seringkali, gejala ini tidak terlihat sampai beberapa saat setelah rasa sakit mulai muncul. 

Jika kanker berada di tulang leher, hal ini dapat menyebabkan kesulitan menelan. Jika tulang tulang belakang terpengaruh, tekanan pada saraf dapat menyebabkan nyeri punggung, mati rasa dan kelemahan pada anggota badan atau perut, dan kesulitan buang air kecil atau buang air besar. Jika sel saraf rusak karena tekanan, dapat terjadi kelumpuhan.

Tempat paling umum bagi osteosarkoma untuk menyebar atau bermetastasis adalah paru-paru. Lebih jarang, penyakit ini juga bisa menyebar ke tulang.

Jarang terjadi, sarkoma mungkin berhubungan dengan peningkatan kadar kalsium (hiperkalsemia), dan bisa menyebabkan batu ginjal, sembelit, kebingungan, atau masalah jantung.

2. Sarkoma Jaringan Lunak

Salah satu tanda sarkoma jaringan lunak yang paling menonjol adalah berkembangnya benjolan atau nodul. Benjolan tersebut cenderung tidak menimbulkan rasa sakit, keras, dan tetap di tempatnya, dan dapat terjadi pada dua pertiga kasus di lengan dan kaki. 

Sepertiga lainnya terdapat di kepala, leher, batang tubuh, perut, dan retroperitoneum—ruang di belakang dinding perut yang berisi bagian dari aorta, vena cava inferior, pankreas, dan ginjal.

Seringkali, tidak ada gejala lain selain benjolan. Jika benjolan tumbuh cukup besar tanpa disadari, dapat menimbulkan gejala seperti nyeri, bengkak, edema, dan gangguan pada fungsi tulang, saraf, dan pembuluh darah.

Jika benjolan berada di area tertentu, dapat menyebabkan penyumbatan saluran cerna sehingga menimbulkan gejala seperti kehilangan nafsu makan, sembelit, dan kram. Sarkoma besar yang menekan saraf dapat menyebabkan masalah neurologis, dan penyakit pada ekstremitas dapat menyebabkan trombosis vena dalam.

Para ilmuwan belum sepenuhnya memahami apa yang menyebabkan sarkoma, meskipun ada faktor risiko tertentu yang sangat terkait dengan penyakitnya.

1. Sarkoma Tulang

Sarkoma tulang terkait dengan faktor lingkungan dan mutasi genetik yang diturunkan. Paparan radiasi dan agen spesifik yang ditemukan dalam obat kemoterapi (agen alkilasi) meningkatkan risiko osteosarkoma dan kanker tulang lainnya. Sindrom genetik yang diturunkan, termasuk penyakit Paget dan sindrom Li-Fraumeni, juga sangat terkait dengan penyakit ini.

2. Sarkoma Jaringan Lunak

Banyak sarkoma jaringan lunak—khususnya kanker pediatrik seperti sarkoma alveolar—terkait dengan mutasi genetik sporadis, beberapa di antaranya mungkin berkembang saat embrio terbentuk. Yang lainnya terkait dengan sindrom genetik yang diturunkan seperti Li-Fraumeni, neurofibromatosis tipe 1, dan poliposis adenomatosa familial. 

Faktor risiko lingkungan termasuk paparan radiasi sebelumnya, bahan kimia industri vinil klorida, dan riwayat limfedema sebelumnya.

Usia juga berperan. Meskipun sebagian besar penderita sarkoma jaringan lunak berusia di atas 50 tahun, beberapa subtipe sering terlihat pada anak-anak.

Sarkoma tulang dan sarkoma jaringan lunak didiagnosis dengan kombinasi pemeriksaan fisik, studi pencitraan, dan biopsi. Tes laboratorium kurang berguna untuk mendiagnosis sarkoma dan, pada banyak orang dengan sarkoma jaringan lunak, tes darah secara umum akan menunjukkan hasil yang normal. 

Ada beberapa perbedaan kecil dalam tes dan prosedur yang digunakan.

1. Sarkoma Tulang

Alat pencitraan diagnostik utama untuk sarkoma tulang adalah sinar-X. Alat pencitraan lain yang dapat digunakan termasuk computerized tomography (CT), skintigrafi tulang, atau magnetic resonance imaging (MRI).

2. Sarkoma Jaringan Lunak

Teknik pencitraan yang digunakan untuk mendiagnosis sarkoma jaringan lunak meliputi:

• MRI
• Pemindaian tomografi emisi positron (PET).
• CT scan
• Pemindaian PET-CT kombinasi

Pengobatan tumor/kanker sarkoma

Meskipun pengobatan sarkoma dapat bervariasi berdasarkan jenis kanker yang terlibat, pembedahan tetap menjadi pengobatan yang paling umum pada tahap awal. Kemoterapi atau radiasi dapat digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor (terapi neoadjuvan) atau setelah operasi untuk membersihkan sel kanker yang tersisa (terapi adjuvan).

Penggunaan pengobatan, juga disebut terapi sistemik, meliputi:

• Imunoterapi
• Kemoterapi
• Terapi yang ditargetkan
• Ini dapat digunakan secara bersamaan, sendiri-sendiri, atau dikombinasikan dengan pembedahan untuk sarkoma tulang dan jaringan lunak.