Penyakit Fisura Ani, Apakah Bisa Sembuh?

Liputan6.com, Jakarta Fisura Ani (Anal fissure) adalah robekan kecil pada jaringan tipis dan lembab (mukosa) yang melapisi anus. Dilansir Mayoclinic, Fisura Ani atau Fisura anus dapat terjadi ketika Anda mengeluarkan tinja yang keras atau besar saat buang air besar. 

Fisura ani biasanya menyebabkan rasa sakit dan pendarahan saat buang air besar. Anda juga mungkin mengalami kejang pada cincin otot di ujung anus (sfingter anus).

Fisura anus sangat umum terjadi pada bayi muda tetapi dapat menyerang orang-orang dari segala usia. Sebagian besar fisura ani membaik dengan perawatan sederhana, seperti peningkatan asupan serat atau sitz bath (merendam area genital dan anus dengan air hangat).

Beberapa orang dengan fisura anus atau fisura ani mungkin memerlukan pengobatan atau kadang-kadang pembedahan.

Gejala

Tanda dan gejala fisura ani meliputi:

- Nyeri, terkadang parah, saat buang air besar

- Nyeri setelah buang air besar yang bisa bertahan hingga beberapa jam

- Darah merah cerah pada tinja atau kertas toilet setelah buang air besar

- Robekan yang terlihat pada kulit di sekitar anus

- Benjolan kecil atau tanda kulit pada kulit di dekat fisura anus

Kapan harus ke dokter?

Temui dokter Anda jika Anda mengalami nyeri saat buang air besar atau melihat darah pada tinja atau kertas toilet setelah buang air besar. 

Dokter Anda mungkin akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan lembut pada daerah anus. Seringkali robekan terlihat. Biasanya hanya pemeriksaan ini yang diperlukan untuk mendiagnosis fisura anus.

Fisura anal akut terlihat seperti robekan baru, agak seperti potongan kertas. Fisura anal kronis kemungkinan memiliki robekan yang lebih dalam, dan mungkin memiliki pertumbuhan berdaging internal atau eksternal. Fisura dianggap kronis jika berlangsung lebih dari delapan minggu.

Lokasi celah menawarkan petunjuk tentang penyebabnya. Fisura yang terjadi di sisi lubang anus, bukan di belakang atau depan, lebih mungkin menjadi tanda gangguan lain, seperti penyakit Crohn. Dokter Anda mungkin merekomendasikan pengujian lebih lanjut jika dia mengira Anda memiliki kondisi yang mendasarinya:

- Anoskopi

Anoscope adalah alat berbentuk tabung yang dimasukkan ke dalam anus untuk membantu dokter Anda memvisualisasikan rektum dan anus.

- Sigmoidoskopi fleksibel

Dokter Anda akan memasukkan tabung tipis dan fleksibel dengan video kecil ke bagian bawah usus besar Anda. Tes ini dapat dilakukan jika Anda berusia kurang dari 50 tahun dan tidak memiliki faktor risiko penyakit usus atau kanker usus besar.

- Kolonoskopi

Dokter Anda akan memasukkan tabung fleksibel ke dalam rektum Anda untuk memeriksa seluruh usus besar. Tes ini dapat dilakukan jika Anda berusia lebih dari 50 tahun atau Anda memiliki faktor risiko kanker usus besar, tanda-tanda kondisi lain, atau gejala lain seperti sakit perut atau diare.

Fisura anus sering sembuh dalam beberapa minggu jika Anda mengambil langkah-langkah untuk menjaga feses tetap lunak, seperti meningkatkan asupan serat dan cairan. Berendam dalam air hangat selama 10 hingga 20 menit beberapa kali sehari, terutama setelah buang air besar, dapat membantu mengendurkan sfingter dan mempercepat penyembuhan.

Jika gejala Anda berlanjut, Anda mungkin memerlukan perawatan lebih lanjut.

Perawatan non-bedah

Dokter Anda mungkin merekomendasikan:

- Nitrogliserin (Rectiv) yang dioleskan secara eksternal, untuk membantu meningkatkan aliran darah ke fisura dan meningkatkan penyembuhan dan membantu mengendurkan sfingter anal. Nitrogliserin umumnya dianggap sebagai perawatan medis pilihan ketika tindakan konservatif lainnya gagal. Efek samping mungkin termasuk sakit kepala, yang bisa parah.

- Krim anestesi topikal seperti lidokain hidroklorida (Xylocaine) dapat membantu untuk menghilangkan rasa sakit.

- Injeksi botulinum toxin tipe A (Botox), untuk melumpuhkan otot sphincter anal dan mengendurkan kejang. Obat tekanan darah, seperti nifedipine oral (Procardia) atau diltiazem (Cardizem) dapat membantu mengendurkan sfingter anal. Obat-obatan ini dapat diminum atau dioleskan secara eksternal dan dapat digunakan ketika nitrogliserin tidak efektif atau menyebabkan efek samping yang signifikan.

Pembedahan

Jika Anda memiliki fisura anus kronis yang resisten terhadap pengobatan lain, atau jika gejala Anda parah, dokter mungkin merekomendasikan operasi. Dokter biasanya melakukan prosedur yang disebut lateral internal sphincterotomy (LIS), yang melibatkan pemotongan sebagian kecil otot sfingter anal untuk mengurangi kejang dan nyeri, dan meningkatkan penyembuhan.

Studi telah menemukan bahwa untuk fisura kronis, pembedahan jauh lebih efektif daripada perawatan medis apa pun. Namun, operasi memiliki risiko kecil menyebabkan inkontinensia.

Gaya hidup dan pengobatan rumah

Beberapa perubahan gaya hidup dapat membantu meringankan ketidaknyamanan dan mempercepat penyembuhan fisura anus, serta mencegah kekambuhan:

- Tambahkan serat ke dalam diet Anda. Makan sekitar 25 hingga 30 gram serat sehari dapat membantu menjaga tinja tetap lunak dan meningkatkan penyembuhan fisura. Makanan kaya serat termasuk buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan dan biji-bijian.

Anda juga bisa mengonsumsi suplemen serat. Menambahkan serat dapat menyebabkan gas dan kembung, jadi tingkatkan asupan Anda secara bertahap.

- Minumlah cairan yang cukup. Cairan membantu mencegah sembelit.

- Hindari mengejan saat buang air besar. Mengejan menciptakan tekanan, yang dapat membuka robekan penyembuhan atau menyebabkan robekan baru.

- Jika bayi Anda mengalami fisura ani, pastikan untuk sering mengganti popok, cuci area tersebut dengan lembut dan diskusikan masalahnya dengan dokter anak Anda.