Laporan Baru PBB: Perubahan Iklim Sebabkan Munculnya Si Kuman Super

Liputan6.com, Jakarta - Perubahan iklim dan resistensi antimikroba adalah dua ancaman terbesar bagi kesehatan global, menurut laporan baru dari United Nations Environment Programme (Program Lingkungan PBB). Laporan berjudul "Bracing for Superbugs" menyoroti peran perubahan iklim dan faktor lingkungan lainnya yang berkontribusi terhadap peningkatan resistensi antimikroba.

Dikutip dari CNN, Rabu, 8 Februari 2023, hal tersebut diumumkan Selasa, 7 Februari 2023, pada Sixth Meeting of the Global Leaders Group on Antimicrobial Resistance di Barbados. Resistensi antimikroba atau AMR terjadi ketika kuman seperti bakteri, virus, dan jamur mengembangkan kemampuan untuk mengalahkan obat yang dirancang untuk membunuhnya.

"Pengembangan dan penyebaran AMR berarti bahwa antimikroba yang digunakan untuk mencegah dan mengobati infeksi pada manusia, hewan, dan tumbuhan mungkin menjadi tidak efektif, dengan pengobatan modern tidak lagi dapat mengobati infeksi ringan sekalipun," kata Program Lingkungan PBB dalam rilis berita.

Menurut Mayo Clinic, superbug adalah strain bakteri, virus, parasit, dan jamur yang kebal terhadap sebagian besar antibiotik dan obat lain yang biasa digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkannya. Beberapa contoh superbug alias kuman super termasuk bakteri resisten yang dapat menyebabkan pneumonia, infeksi saluran kemih, dan infeksi kulit.

Sekitar 5 juta kematian di seluruh dunia dikaitkan dengan resistensi antimikroba pada 2019, dan jumlah korban tahunan diperkirakan akan meningkat menjadi 10 juta pada 2050 jika langkah-langkah tidak diambil untuk menghentikan penyebaran resistensi antimikroba, menurut laporan tersebut. Di AS, ada hampir tiga juta infeksi kebal antimikroba setiap tahun, dan akibatnya lebih dari 35.000 orang meninggal, kata Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS.

Antimikroba umumnya digunakan dalam produk pembersih, pestisida tanaman, dan obat-obatan untuk membunuh dan mencegah penyebaran kuman di antara manusia, hewan, dan tanaman. Resistensi obat dapat berkembang secara alami, tetapi para ahli mengatakan penggunaan antimikroba yang berlebihan pada manusia, hewan, dan produksi makanan telah mempercepat proses tersebut.

Mikroorganisme yang bertahan dari bahan kimia ini lebih kuat dan mereka dapat menyebarkan gen resisten obat mereka ke kuman yang tidak pernah terpapar antimikroba. Fokus sejauh ini sebagian besar pada penggunaan antimikroba yang berlebihan, tetapi para ahli mengatakan ada bukti yang berkembang bahwa faktor lingkungan memainkan peran penting dalam pengembangan, transmisi, dan penyebaran resistensi antimikroba.

"Perubahan iklim, polusi, perubahan pola cuaca kita, lebih banyak curah hujan, lebih padat, kota padat dan daerah perkotaan, semua ini memfasilitasi penyebaran resistensi antibiotik. Saya yakin ini hanya akan meningkat seiring berjalannya waktu kecuali kita mengambil tindakan yang relatif drastis untuk mengekangnya," kata Dr. Scott Roberts, spesialis penyakit menular di Yale School of Medicine, yang tidak terlibat dengan laporan PBB yang baru.

Krisis iklim memperburuk resistensi antimikroba dalam beberapa cara. Penelitian telah menunjukkan bahwa peningkatan suhu meningkatkan laju pertumbuhan bakteri dan laju penyebaran gen resisten antibiotik di antara mikroorganisme.

"Saat kita mendapatkan iklim yang lebih ekstrem, terutama saat menghangat, gradien yang mendorong evolusi resistensi akan semakin cepat. Jadi, dengan membatasi kenaikan suhu dan mengurangi ekstremitas peristiwa, kita sebenarnya dapat mengekang secara mendasar kemungkinan berkembangnya resistensi baru," kata Dr. David Graham, seorang profesor teknik ekosistem di Universitas Newcastle dan salah satu penulis laporan PBB, di konferensi pers menjelang rilis laporan.

Para ahli juga mengatakan banjir parah akibat perubahan iklim dapat menyebabkan kondisi kepadatan penduduk, sanitasi yang buruk, dan peningkatan polusi. Hal ini diketahui meningkatkan tingkat infeksi dan resistensi antimikroba karena limbah manusia, logam berat, dan polutan lain dalam air menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi serangga untuk mengembangkan resistensi.

"Pendorong yang sama yang menyebabkan degradasi lingkungan memperburuk masalah resistensi antimikroba. Dampak resistensi antimikroba dapat merusak kesehatan dan sistem pangan kita," kata Inger Andersen, direktur eksekutif Program Lingkungan PBB, dalam konferensi pers.

Tekanan lingkungan menciptakan serangga yang tumbuh subur di tubuh manusia, yang menurut para ahli tidak biasa untuk beberapa spesies. "Ada satu hipotesis dari ahli mikologi terkemuka yang menyatakan bahwa alasan suhu tubuh adalah 98,6 adalah karena pada suhu tersebut jamur tidak dapat tumbuh dengan baik," kata Roberts.

Ia menambahkan, " Jadi, sekarang kita melihat Candida auris dan beberapa mikroba baru lainnya yang muncul benar-benar tumbuh dengan baik, bahkan pada suhu 98,6 dalam tubuh manusia. Jadi saya pikir perubahan iklim, benar-benar memilih organisme ini untuk beradaptasi dengan iklim yang lebih hangat, akan meningkatkan kemungkinan adanya infeksi pada manusia."

Infeksi oportunistik seperti itu membahayakan kemajuan medis seperti penggantian sendi, transplantasi organ, dan kemoterapi, prosedur di mana pasien memiliki risiko infeksi yang signifikan dan memerlukan antibiotik yang efektif. Infeksi yang resistan terhadap obat dapat membuat pengobatan menjadi sulit atau bahkan tidak mungkin.

Roberts mengatakan bahwa beralih ke "upaya terakhir" "tidak pernah merupakan skenario yang baik dari tingkat pasien karena ada alasan kami tidak menggunakannya di awal," seperti toksisitas dan kegagalan organ.

"Ketika seseorang benar-benar memiliki bakteri atau jamur yang kebal obat dan kita benar-benar harus bergantung pada salah satu antibiotik lini terakhir ini, biasanya merupakan tantangan untuk mengobati sejak awal. Jadi pasien benar-benar tidak melakukannya sebaik hasilnya," katanya.

Ia melanjutkan," Dalam keadaan yang jarang terjadi, kami kehabisan pilihan sama sekali, dan dalam kasus itu, tidak ada yang bisa kami lakukan. Untungnya, kasus-kasus itu tetap jarang terjadi, tetapi saya yakin dengan meningkatnya masalah resistensi antibiotik ini, kita akan melihat peningkatan frekuensi ini dari waktu ke waktu."

Para ahli mengatakan bahwa perubahan iklim dan resistensi antimikroba telah diperburuk dan dapat diperbaiki oleh tindakan manusia. Salah satu langkah penting adalah membatasi penggunaan dan penyalahgunaan antibiotik secara berlebihan.

"Antibiotik dan antijamur tidak bekerja pada virus, seperti pilek dan flu. Obat ini menyelamatkan nyawa. Tapi, kapan pun mereka digunakan, mereka dapat menyebabkan efek samping dan resistensi antimikroba," tulis penulis laporan PBB tersebut.

Para penulis juga menekankan bahwa kesehatan manusia, hewan, tumbuhan, dan lingkungan terkait erat dan saling bergantung, dan mereka meminta pemerintah untuk mengidentifikasi kebijakan guna membatasi penggunaan antibiotik dalam pertanian dan mengurangi pencemaran lingkungan. Akhirnya, kata para ahli, langkah-langkah untuk mengurangi perubahan iklim adalah langkah-langkah untuk membatasi resistensi antimikroba.

"Apa pun yang dapat kita lakukan pada tingkat individu untuk mengurangi dampak perubahan iklim, sungguh, itu hanya memperburuk masalah ini, serta polusi dan urbanisasi dan di daerah yang padat dan padat. Meski saya tahu dari level individu itu hal yang sulit untuk diubah," kata Roberts.