Apa Itu Liver: Fungsi, Penyakit, dan Cara Menjaga Kesehatannya

Liputan6.com, Jakarta Liver atau hati merupakan organ terbesar dalam tubuh manusia yang memiliki peran vital bagi kesehatan. Terletak di bagian kanan atas perut, liver memiliki berat sekitar 1,5 kilogram pada orang dewasa. Organ ini merupakan bagian penting dari sistem pencernaan yang membantu proses detoksifikasi, memproduksi zat atau senyawa kimia yang diperlukan pada proses pencernaan, sintesis protein, serta menyimpan energi dan nutrisi cadangan.

Beberapa fungsi utama liver antara lain:

• Memproduksi cairan empedu untuk membantu pencernaan lemak
• Memproduksi protein penting seperti albumin dan fibrinogen
• Membersihkan darah dari zat-zat kimia atau metabolit berbahaya
• Menyimpan nutrisi seperti vitamin, mineral dan zat-zat penting lainnya
• Mengonversi glukosa menjadi glikogen sebagai cadangan energi
• Mengubah amonia menjadi urea untuk dikeluarkan melalui urin
• Melakukan detoksifikasi obat-obatan dan zat berbahaya
• Memecah sel darah merah yang sudah tua atau rusak

Dengan berbagai fungsi penting tersebut, liver memegang peranan krusial dalam menjaga metabolisme dan kesehatan tubuh secara keseluruhan. Oleh karena itu, menjaga kesehatan liver sangatlah penting agar organ ini dapat menjalankan fungsinya dengan optimal.

Meskipun liver memiliki kemampuan regenerasi yang baik, organ ini tetap rentan terhadap berbagai gangguan dan penyakit. Beberapa jenis penyakit liver yang umum terjadi antara lain:

1. Hepatitis

Hepatitis merupakan peradangan pada jaringan hati yang dapat disebabkan oleh infeksi virus, konsumsi alkohol berlebihan, atau gangguan autoimun. Terdapat beberapa jenis hepatitis, yaitu:

• Hepatitis A: disebabkan oleh virus hepatitis A (HAV) yang menyebar melalui makanan atau minuman yang terkontaminasi
• Hepatitis B: disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV) yang dapat menular melalui darah, cairan tubuh, atau dari ibu ke janin
• Hepatitis C: disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV) yang umumnya menular melalui darah yang terinfeksi
• Hepatitis D: hanya terjadi pada orang yang juga terinfeksi HBV
• Hepatitis E: disebabkan oleh virus hepatitis E (HEV) yang sering menyebar di lingkungan dengan sanitasi buruk
• Hepatitis autoimun: terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel hati

2. Perlemakan Hati (Fatty Liver Disease)

Perlemakan hati atau fatty liver disease terjadi ketika terjadi penumpukan lemak berlebih di dalam sel-sel hati. Kondisi ini dapat dibedakan menjadi dua jenis:

• Perlemakan hati alkoholik: disebabkan oleh konsumsi alkohol berlebihan dalam jangka panjang
• Perlemakan hati non-alkoholik (NAFLD): terjadi pada orang yang tidak mengonsumsi alkohol berlebihan, umumnya terkait dengan obesitas, diabetes, atau kolesterol tinggi

Jika tidak ditangani, perlemakan hati dapat berkembang menjadi peradangan dan kerusakan sel hati yang lebih serius.

3. Sirosis Hati

Sirosis hati merupakan tahap lanjut dari kerusakan hati dimana terjadi pembentukan jaringan parut yang menggantikan sel-sel hati yang sehat. Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor seperti hepatitis kronis, konsumsi alkohol berlebihan, atau penyakit hati lainnya yang berlangsung lama. Sirosis dapat mengganggu fungsi hati secara signifikan dan meningkatkan risiko komplikasi serius seperti hipertensi portal, varises esofagus, atau bahkan kanker hati.

4. Kanker Hati

Kanker hati dapat terjadi sebagai akibat dari kerusakan hati jangka panjang atau muncul secara primer pada organ hati. Jenis kanker hati yang paling umum adalah karsinoma hepatoseluler (HCC). Faktor risiko utama kanker hati meliputi sirosis, hepatitis B atau C kronis, konsumsi alkohol berlebihan, dan paparan aflatoksin.

5. Penyakit Hati Autoimun

Pada kondisi ini, sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel-sel hati yang sehat. Beberapa jenis penyakit hati autoimun meliputi:

• Hepatitis autoimun
• Sirosis bilier primer
• Kolangitis sklerosis primer

Penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan peradangan kronis dan kerusakan progresif pada jaringan hati jika tidak ditangani dengan tepat.

Berbagai faktor dapat berkontribusi terhadap terjadinya penyakit liver. Memahami penyebab-penyebab ini penting untuk melakukan pencegahan dan penanganan yang tepat. Berikut adalah beberapa penyebab utama penyakit liver:

1. Infeksi Virus

Infeksi virus merupakan salah satu penyebab paling umum dari penyakit liver, terutama hepatitis. Virus hepatitis A, B, C, D, dan E dapat menyerang sel-sel hati dan menyebabkan peradangan. Virus-virus ini dapat menyebar melalui berbagai cara seperti makanan/minuman yang terkontaminasi, kontak dengan darah atau cairan tubuh yang terinfeksi, atau transmisi dari ibu ke anak saat kehamilan.

2. Konsumsi Alkohol Berlebihan

Mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar dan dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan kerusakan serius pada liver. Alkohol bersifat toksik bagi sel-sel hati dan dapat memicu peradangan, penumpukan lemak, hingga sirosis. Risiko kerusakan hati meningkat seiring dengan jumlah dan durasi konsumsi alkohol.

3. Obesitas dan Sindrom Metabolik

Kelebihan berat badan, terutama obesitas, dapat menyebabkan penumpukan lemak di hati yang dikenal sebagai perlemakan hati non-alkoholik (NAFLD). Kondisi ini sering terkait dengan sindrom metabolik yang meliputi resistensi insulin, diabetes tipe 2, dan kadar kolesterol tinggi. NAFLD dapat berkembang menjadi peradangan hati (NASH) dan berpotensi menyebabkan sirosis jika tidak ditangani.

4. Paparan Toksin dan Obat-obatan

Liver berperan penting dalam memetabolisme dan mendetoksifikasi berbagai zat yang masuk ke tubuh. Namun, paparan berlebihan terhadap beberapa jenis toksin atau obat-obatan dapat melampaui kemampuan detoksifikasi liver dan menyebabkan kerusakan. Contohnya termasuk penggunaan jangka panjang beberapa obat seperti paracetamol dalam dosis tinggi, atau paparan terhadap bahan kimia industri tertentu.

5. Gangguan Autoimun

Pada beberapa kondisi, sistem kekebalan tubuh dapat secara keliru menyerang sel-sel hati yang sehat. Hal ini dapat menyebabkan peradangan kronis dan kerusakan progresif pada jaringan hati. Contoh penyakit hati autoimun termasuk hepatitis autoimun, sirosis bilier primer, dan kolangitis sklerosis primer.

6. Faktor Genetik

Beberapa penyakit hati dapat diturunkan secara genetik. Contohnya termasuk hemokromatosis (penumpukan zat besi berlebih), penyakit Wilson (gangguan metabolisme tembaga), dan defisiensi alfa-1 antitripsin. Kelainan genetik ini dapat menyebabkan akumulasi zat tertentu di hati atau gangguan fungsi hati yang dapat berkembang menjadi kerusakan serius jika tidak dideteksi dan ditangani sejak dini.

7. Infeksi Bakteri dan Parasit

Meskipun tidak sesering infeksi virus, beberapa jenis bakteri dan parasit juga dapat menyebabkan infeksi pada hati. Contohnya termasuk abses hati yang disebabkan oleh bakteri seperti E. coli atau parasit seperti Entamoeba histolytica.

Mengenali gejala penyakit liver sejak dini sangat penting untuk penanganan yang tepat dan mencegah komplikasi lebih lanjut. Namun, perlu diingat bahwa pada tahap awal, banyak penyakit liver tidak menunjukkan gejala yang jelas. Berikut adalah beberapa gejala umum yang mungkin mengindikasikan adanya masalah pada liver:

1. Kelelahan dan Kelemahan

Rasa lelah yang berlebihan dan tidak dapat dijelaskan sering menjadi salah satu gejala awal penyakit liver. Hal ini terjadi karena liver yang terganggu tidak dapat memproses nutrisi dan menyimpan energi dengan efisien. Kelelahan ini biasanya persisten dan tidak membaik dengan istirahat.

2. Perubahan Warna Kulit dan Mata

Salah satu tanda khas penyakit liver adalah munculnya warna kuning pada kulit dan bagian putih mata, yang dikenal sebagai jaundice atau penyakit kuning. Kondisi ini terjadi ketika liver tidak dapat memproses bilirubin dengan baik, menyebabkan penumpukan zat ini dalam darah. Selain kuning, kulit juga mungkin terlihat lebih gelap atau kecoklatan.

3. Nyeri atau Ketidaknyamanan di Perut

Rasa nyeri atau tidak nyaman di bagian kanan atas perut dapat mengindikasikan adanya masalah pada liver. Nyeri ini mungkin terasa samar-samar atau tajam, tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan penyakit liver. Pada beberapa kasus, perut bagian atas mungkin juga terasa bengkak atau membesar.

4. Perubahan pada Urine dan Feses

Penyakit liver dapat menyebabkan perubahan pada warna urine dan feses. Urine mungkin menjadi lebih gelap, berwarna coklat tua atau oranye, sementara feses bisa menjadi lebih pucat atau bahkan berwarna tanah liat. Perubahan ini terjadi karena gangguan pada proses pembuangan bilirubin oleh liver.

5. Gatal-gatal pada Kulit

Rasa gatal yang persisten dan meluas di seluruh tubuh bisa menjadi tanda penyakit liver. Hal ini terjadi karena penumpukan garam empedu di bawah kulit akibat gangguan fungsi liver. Gatal ini biasanya lebih intens pada malam hari dan tidak selalu disertai dengan ruam yang terlihat.

6. Pembengkakan pada Kaki dan Pergelangan Kaki

Edema atau pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki dapat terjadi pada penyakit liver lanjut. Ini disebabkan oleh retensi cairan akibat gangguan produksi protein oleh liver dan perubahan tekanan darah dalam sistem portal hati.

7. Mudah Memar dan Berdarah

Liver berperan penting dalam produksi faktor pembekuan darah. Ketika fungsinya terganggu, tubuh mungkin mengalami kesulitan dalam proses pembekuan darah, menyebabkan kecenderungan lebih mudah memar atau mengalami perdarahan yang sulit berhenti.

8. Perubahan Nafsu Makan dan Berat Badan

Penyakit liver dapat menyebabkan perubahan signifikan pada nafsu makan. Beberapa orang mungkin mengalami penurunan nafsu makan yang menyebabkan penurunan berat badan, sementara yang lain mungkin mengalami peningkatan berat badan akibat retensi cairan.

9. Gangguan Kognitif

Pada kasus yang lebih serius, penyakit liver dapat memengaruhi fungsi otak, menyebabkan gejala seperti kebingungan, sulit berkonsentrasi, atau perubahan kepribadian. Kondisi ini, yang dikenal sebagai ensefalopati hepatik, terjadi ketika liver tidak dapat membuang toksin dari darah dengan efektif.

Diagnosis penyakit liver melibatkan serangkaian pemeriksaan dan tes untuk menentukan penyebab dan tingkat keparahan gangguan pada organ hati. Proses diagnosis ini penting untuk menentukan penanganan yang tepat. Berikut adalah beberapa metode yang digunakan dalam mendiagnosis penyakit liver:

1. Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik

Langkah awal dalam diagnosis penyakit liver adalah anamnesis atau wawancara medis yang mendalam. Dokter akan menanyakan tentang gejala yang dialami, riwayat kesehatan, pola makan, konsumsi alkohol, penggunaan obat-obatan, dan faktor risiko lainnya. Pemeriksaan fisik juga dilakukan untuk mencari tanda-tanda penyakit liver seperti pembesaran hati, jaundice, atau tanda-tanda sirosis.

2. Tes Darah

Tes darah merupakan komponen penting dalam diagnosis penyakit liver. Beberapa jenis tes darah yang umum dilakukan meliputi:

• Tes fungsi hati: mengukur kadar enzim hati seperti ALT, AST, ALP, dan GGT untuk menilai kerusakan sel hati
• Bilirubin: mengukur kadar bilirubin yang dapat meningkat pada penyakit liver
• Albumin dan waktu protrombin: menilai kemampuan hati dalam memproduksi protein
• Tes hepatitis: mendeteksi infeksi virus hepatitis
• Tes autoimun: mencari tanda-tanda penyakit hati autoimun

3. Pencitraan

Teknik pencitraan digunakan untuk melihat struktur dan kondisi hati secara langsung. Metode yang umum digunakan meliputi:

• Ultrasonografi (USG): memberikan gambaran real-time struktur hati dan dapat mendeteksi perlemakan hati, tumor, atau sirosis
• CT Scan: memberikan gambar detail struktur hati dan dapat mendeteksi tumor atau perubahan struktur akibat sirosis
• MRI: memberikan gambar detail jaringan lunak dan dapat mendeteksi perubahan subtle pada struktur hati
• Fibroscan: mengukur tingkat kekakuan hati untuk menilai tingkat fibrosis atau sirosis

4. Biopsi Hati

Biopsi hati merupakan prosedur invasif minimal di mana sampel jaringan hati diambil untuk diperiksa di bawah mikroskop. Prosedur ini dapat memberikan informasi penting tentang jenis dan tingkat keparahan kerusakan hati, serta membantu mendiagnosis penyakit hati yang sulit dideteksi dengan metode lain.

5. Tes Genetik

Untuk beberapa jenis penyakit hati yang diturunkan secara genetik, tes genetik mungkin diperlukan. Tes ini dapat mengidentifikasi mutasi gen yang terkait dengan penyakit hati tertentu seperti hemokromatosis atau penyakit Wilson.

6. Endoskopi

Prosedur endoskopi, seperti esofagogastroduodenoskopi (EGD), dapat digunakan untuk mendeteksi varises esofagus atau lambung yang merupakan komplikasi dari hipertensi portal pada sirosis hati.

7. Tes Fungsi Hati Non-Invasif

Beberapa tes non-invasif telah dikembangkan untuk menilai fungsi hati dan tingkat fibrosis tanpa perlu melakukan biopsi. Contohnya termasuk FibroTest dan ActiTest yang menggunakan kombinasi biomarker darah untuk menilai tingkat kerusakan hati.

Diagnosis yang akurat memerlukan kombinasi dari berbagai metode ini, disesuaikan dengan gejala dan kondisi masing-masing pasien. Hasil dari berbagai tes dan pemeriksaan ini akan membantu dokter dalam menentukan jenis penyakit liver, tingkat keparahannya, dan rencana pengobatan yang paling sesuai.

Pengobatan penyakit liver sangat bervariasi tergantung pada jenis penyakit, penyebab, dan tingkat keparahannya. Tujuan utama pengobatan adalah untuk menghentikan atau memperlambat kerusakan hati, mengurangi gejala, dan mencegah komplikasi. Berikut adalah beberapa pendekatan pengobatan yang umum digunakan untuk penyakit liver:

1. Pengobatan Farmakologis

Berbagai jenis obat dapat digunakan dalam pengobatan penyakit liver, tergantung pada penyebab dan gejalanya:

• Antivirus: untuk mengobati hepatitis B dan C kronis
• Imunosupresan: untuk mengatasi penyakit hati autoimun
• Diuretik: untuk mengurangi retensi cairan pada sirosis
• Beta-blocker: untuk menurunkan tekanan darah portal dan mencegah perdarahan varises
• Antibiotik: untuk mengobati infeksi yang menyertai penyakit liver
• Obat penurun kolesterol: untuk mengatasi perlemakan hati non-alkoholik

2. Perubahan Gaya Hidup

Modifikasi gaya hidup sering kali menjadi komponen penting dalam pengobatan penyakit liver:

• Berhenti mengonsumsi alkohol
• Mengadopsi pola makan sehat dan seimbang
• Menurunkan berat badan jika mengalami obesitas
• Olahraga teratur
• Menghindari obat-obatan yang dapat merusak hati

3. Pengobatan Komplikasi

Beberapa pengobatan ditujukan untuk mengatasi komplikasi penyakit liver:

• Pengobatan varises esofagus untuk mencegah perdarahan
• Parasentesis untuk mengurangi cairan di perut (asites)
• Pengobatan ensefalopati hepatik
• Manajemen hipertensi portal

4. Transplantasi Hati

Untuk kasus penyakit liver stadium akhir atau gagal hati, transplantasi hati mungkin menjadi pilihan terakhir. Prosedur ini melibatkan penggantian hati yang rusak dengan hati yang sehat dari donor.

5. Terapi Suportif

Terapi suportif bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan mengatasi gejala:

• Manajemen nyeri
• Dukungan nutrisi
• Perawatan paliatif untuk kasus lanjut

6. Pengobatan Khusus untuk Jenis Penyakit Tertentu

• Flebotomi untuk hemokromatosis
• Kelasi untuk penyakit Wilson
• Terapi penggantian enzim untuk defisiensi alfa-1 antitripsin

7. Terapi Eksperimental

Untuk beberapa jenis penyakit liver, terutama yang belum memiliki pengobatan efektif, terapi eksperimental melalui uji klinis mungkin menjadi pilihan.

Penting untuk diingat bahwa pengobatan penyakit liver harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Setiap pasien mungkin memerlukan pendekatan pengobatan yang berbeda tergantung pada kondisi spesifiknya. Selain itu, pemantauan rutin dan penyesuaian pengobatan seringkali diperlukan untuk memastikan efektivitas terapi dan mencegah efek samping yang tidak diinginkan.

Pencegahan penyakit liver sangat penting mengingat peran vital organ ini dalam tubuh. Banyak penyakit liver dapat dicegah atau setidaknya diminimalkan risikonya melalui gaya hidup sehat dan langkah-langkah pencegahan yang tepat. Berikut adalah beberapa cara efektif untuk mencegah penyakit liver:

1. Batasi Konsumsi Alkohol

Konsumsi alkohol berlebihan adalah salah satu penyebab utama kerusakan hati. Jika Anda memilih untuk minum alkohol, lakukanlah dengan bijak dan dalam jumlah terbatas. Bagi pria, batas aman adalah tidak lebih dari dua gelas standar per hari, sedangkan untuk wanita tidak lebih dari satu gelas per hari.

2. Vaksinasi Hepatitis

Vaksinasi adalah cara efektif untuk mencegah hepatitis A dan B. Pastikan Anda dan keluarga telah mendapatkan vaksinasi hepatitis sesuai jadwal yang direkomendasikan.

3. Praktikkan Seks Aman

Hepatitis B dan C dapat menular melalui kontak seksual. Gunakan kondom dan hindari berganti-ganti pasangan untuk mengurangi risiko infeksi.

4. Hindari Berbagi Barang Pribadi

Jangan berbagi barang pribadi seperti sikat gigi, pisau cukur, atau alat manikur dengan orang lain untuk menghindari risiko penularan hepatitis.

5. Jaga Berat Badan Ideal

Obesitas meningkatkan risiko perlemakan hati non-alkoholik. Pertahankan berat badan ideal melalui pola makan sehat dan olahraga teratur.

6. Konsumsi Makanan Sehat

Adopsi pola makan seimbang yang kaya akan buah, sayuran, biji-bijian utuh, dan protein sehat. Batasi konsumsi makanan tinggi lemak jenuh, gula tambahan, dan garam.

7. Olahraga Teratur

Aktivitas fisik rutin membantu menjaga berat badan, meningkatkan sensitivitas insulin, dan mengurangi risiko perlemakan hati.

8. Hindari Paparan Toksin

Batasi paparan terhadap bahan kimia berbahaya, termasuk pestisida dan bahan pembersih. Gunakan alat pelindung diri saat bekerja dengan bahan kimia.

9. Konsumsi Obat dengan Bijak

Ikuti petunjuk penggunaan obat dengan seksama, terutama untuk obat-obatan yang berpotensi merusak hati seperti paracetamol. Hindari mencampur obat dengan alkohol.

10. Kelola Stres

Stres kronis dapat memengaruhi kesehatan liver secara tidak langsung. Praktikkan teknik manajemen stres seperti meditasi, yoga, atau olahraga ringan.

11. Rutin Pemeriksaan Kesehatan

Lakukan pemeriksaan kesehatan rutin, termasuk tes fungsi hati, terutama jika Anda memiliki faktor risiko penyakit liver.

12. Hindari Penggunaan Narkoba

Penggunaan narkoba, terutama yang disuntikkan, sangat berisiko terhadap penularan hepatitis dan kerusakan hati.

13. Kendalikan Diabetes

Jika Anda menderita diabetes, kontrol gula darah dengan baik karena diabetes dapat meningkatkan risiko perlemakan hati.

14. Hindari Paparan Darah

Jika bekerja di lingkungan medis atau berpotensi terpapar darah, gunakan alat pelindung diri yang tepat.

15. Edukasi Diri

Pelajari lebih lanjut tentang kesehatan liver dan faktor risiko penyakit liver. Pengetahuan adalah kunci dalam pencegahan yang efektif.

Dengan menerapkan langkah-langkah pencegahan ini, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko terkena penyakit liver. Ingatlah bahwa pencegahan selalu lebih baik daripada pengobatan, terutama ketika berbicara tentang organ vital seperti liver.

Liver merupakan organ vital yang memiliki peran krusial dalam menjaga kesehatan tubuh secara keseluruhan. Dari detoksifikasi hingga produksi zat-zat penting, fungsi liver sangatlah beragam dan esensial. Namun, berbagai faktor seperti infeksi virus, konsumsi alkohol berlebihan, obesitas, dan paparan toksin dapat mengancam kesehatan organ ini.

Penyakit liver, mulai dari hepatitis hingga sirosis, dapat memiliki dampak serius pada kualitas hidup seseorang. Gejala-gejala seperti kelelahan, jaundice, dan gangguan pencernaan seringkali menjadi indikator adanya masalah pada liver. Oleh karena itu, deteksi dini melalui pemeriksaan rutin dan kesadaran akan gejala-gejala awal sangatlah penting.

Pencegahan tetap menjadi kunci utama dalam menjaga kesehatan liver. Adopsi gaya hidup sehat, termasuk pola makan seimbang, olahraga teratur, dan menghindari konsumsi alkohol berlebihan, dapat secara signifikan mengurangi risiko penyakit liver. Vaksinasi hepatitis dan praktik seks aman juga berperan penting dalam mencegah infeksi virus yang dapat merusak liver.