Penyebab Hipotermia, Berikut Gejala, Penanganan, dan Pencegahannya

Liputan6.com, Jakarta Hipotermia merupakan kondisi kegawatdaruratan medis yang terjadi ketika suhu tubuh seseorang turun di bawah 35°C. Pada keadaan normal, suhu tubuh manusia berkisar antara 36,5-37,5°C. Penurunan suhu tubuh yang drastis ini dapat mengganggu fungsi organ-organ vital seperti jantung, sistem saraf, dan pernapasan. Jika tidak segera ditangani, hipotermia dapat berakibat fatal bahkan menyebabkan kematian. Artikel ini akan membahas secara mendalam tentang penyebab hipotermia, gejala, penanganan, serta cara pencegahannya.

Hipotermia didefinisikan sebagai kondisi medis dimana suhu inti tubuh turun di bawah 35°C. Pada keadaan ini, tubuh kehilangan panas lebih cepat daripada kemampuannya untuk memproduksi panas. Akibatnya, fungsi metabolisme dan organ-organ vital terganggu.

Tubuh manusia memiliki mekanisme termoregulasi untuk mempertahankan suhu inti tubuh tetap stabil. Namun ketika terpapar suhu dingin yang ekstrem atau dalam jangka waktu lama, mekanisme ini dapat kewalahan sehingga terjadi penurunan suhu tubuh secara drastis. Hipotalamus di otak berperan penting dalam mengatur suhu tubuh. Ketika suhu turun, hipotalamus akan memicu respon seperti menggigil untuk menghasilkan panas.

Hipotermia diklasifikasikan menjadi tiga tingkat berdasarkan keparahannya:

• Hipotermia ringan: suhu tubuh 32-35°C
• Hipotermia sedang: suhu tubuh 28-32°C
• Hipotermia berat: suhu tubuh di bawah 28°C

Semakin rendah suhu tubuh, semakin berbahaya kondisinya dan membutuhkan penanganan medis segera.

Penyebab utama hipotermia adalah paparan suhu dingin yang ekstrem atau berkepanjangan. Namun ada beberapa faktor lain yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami hipotermia:

1. Paparan Suhu Dingin

Berada terlalu lama di lingkungan bersuhu rendah tanpa perlindungan yang memadai merupakan penyebab paling umum hipotermia. Ini sering terjadi pada pendaki gunung, nelayan, atau orang yang terjebak di luar ruangan saat cuaca ekstrem. Angin kencang dapat memperparah efek dingin dan mempercepat hilangnya panas tubuh.

2. Terpapar Air Dingin

Berendam atau tercebur ke dalam air dingin dapat menyebabkan hipotermia dengan cepat. Air memiliki konduktivitas termal 25 kali lebih tinggi dari udara, sehingga tubuh kehilangan panas jauh lebih cepat saat berada di air dingin. Kecelakaan perahu atau tenggelam di perairan dingin sangat berisiko menyebabkan hipotermia.

3. Pakaian Basah

Mengenakan pakaian basah dalam waktu lama di lingkungan dingin dapat mempercepat hilangnya panas tubuh. Pakaian basah kehilangan kemampuan isolasinya dan malah mempercepat pendinginan tubuh melalui penguapan. Ini sering terjadi pada pendaki atau petualang yang terkena hujan atau keringat berlebih.

4. Kondisi Medis Tertentu

Beberapa penyakit dapat mengganggu kemampuan tubuh mengatur suhu, meningkatkan risiko hipotermia. Contohnya hipotiroidisme, diabetes, stroke, trauma kepala, atau gangguan mental. Penyakit-penyakit ini dapat mengganggu mekanisme termoregulasi tubuh.

5. Obat-obatan dan Alkohol

Konsumsi alkohol berlebihan atau obat-obatan tertentu dapat memperlebar pembuluh darah dan mengurangi kesadaran seseorang akan dingin. Ini meningkatkan risiko hipotermia terutama jika berada di lingkungan dingin. Obat antidepresan, antipsikotik, dan sedatif juga dapat mengganggu regulasi suhu tubuh.

6. Usia Ekstrem

Bayi dan lansia memiliki risiko lebih tinggi mengalami hipotermia. Bayi belum memiliki mekanisme pengaturan suhu tubuh yang sempurna. Sementara pada lansia, kemampuan tubuh merespon perubahan suhu menurun seiring bertambahnya usia. Mereka juga lebih rentan terhadap penyakit yang meningkatkan risiko hipotermia.

7. Kelelahan dan Malnutrisi

Tubuh yang kelelahan atau kekurangan nutrisi memiliki cadangan energi yang lebih sedikit untuk memproduksi panas. Ini meningkatkan kerentanan terhadap hipotermia terutama jika berada di lingkungan dingin dalam waktu lama.

Gejala hipotermia dapat bervariasi tergantung tingkat keparahannya. Penting untuk mengenali gejala-gejala ini terutama jika berada di lingkungan berisiko tinggi. Berikut adalah gejala hipotermia berdasarkan tingkat keparahannya:

Gejala Hipotermia Ringan (35-32°C)

• Menggigil terus-menerus
• Kulit terasa dingin
• Napas cepat
• Detak jantung meningkat
• Kesulitan berbicara
• Koordinasi tubuh terganggu
• Rasa lelah
• Kebingungan ringan

Gejala Hipotermia Sedang (32-28°C)

• Menggigil berhenti
• Otot menjadi kaku
• Kulit membiru
• Pupil melebar
• Detak jantung dan pernapasan melambat
• Kesadaran menurun
• Kebingungan parah
• Kesulitan bergerak

Gejala Hipotermia Berat (di bawah 28°C)

• Tidak sadarkan diri
• Tidak ada respon terhadap rangsangan
• Detak jantung sangat lemah atau tidak terdeteksi
• Pernapasan sangat lambat atau berhenti
• Kulit pucat dan dingin
• Otot sangat kaku

Pada bayi, gejala hipotermia dapat berupa kulit yang dingin dan kemerahan, lesu, menolak menyusu, dan tangisan lemah. Penting untuk segera mencari pertolongan medis jika melihat gejala-gejala ini terutama pada bayi dan lansia yang lebih rentan.

Diagnosis hipotermia terutama didasarkan pada pengukuran suhu tubuh dan evaluasi gejala klinis. Berikut adalah metode diagnosis yang umumnya digunakan:

1. Pengukuran Suhu Tubuh

Pengukuran suhu tubuh merupakan langkah pertama dan paling penting dalam mendiagnosis hipotermia. Termometer khusus yang dapat mengukur suhu rendah diperlukan, karena termometer biasa mungkin tidak akurat untuk suhu di bawah 35°C. Pengukuran suhu inti tubuh yang paling akurat adalah melalui kateter di arteri pulmoner, namun ini hanya dilakukan di rumah sakit. Untuk pengukuran di lapangan, suhu rektal dianggap paling mendekati suhu inti tubuh.

2. Pemeriksaan Fisik

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh untuk menilai gejala dan tanda hipotermia. Ini meliputi pemeriksaan kesadaran, respon pupil, warna kulit, detak jantung, tekanan darah, dan frekuensi pernapasan. Tanda-tanda frostbite atau cedera akibat dingin lainnya juga akan diperiksa.

3. Riwayat Medis

Informasi tentang kondisi yang menyebabkan hipotermia, durasi paparan dingin, dan riwayat medis pasien sangat penting untuk diagnosis dan penanganan yang tepat. Dokter juga akan menanyakan tentang penggunaan obat-obatan atau alkohol yang dapat meningkatkan risiko hipotermia.

4. Pemeriksaan Laboratorium

Tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa kadar elektrolit, glukosa, dan fungsi ginjal. Gangguan elektrolit sering terjadi pada hipotermia dan dapat mempengaruhi penanganan. Pemeriksaan gas darah arteri juga penting untuk menilai oksigenasi dan keseimbangan asam-basa.

5. Elektrokardiogram (EKG)

EKG dilakukan untuk menilai aktivitas listrik jantung. Hipotermia dapat menyebabkan berbagai gangguan irama jantung yang perlu diidentifikasi dan ditangani.

6. Pencitraan

Pada kasus tertentu, pencitraan seperti rontgen dada atau CT scan mungkin diperlukan untuk menilai komplikasi seperti pneumonia atau cedera akibat jatuh yang mungkin terjadi bersamaan dengan hipotermia.

Diagnosis cepat dan akurat sangat penting dalam penanganan hipotermia. Tingkat keparahan hipotermia akan menentukan strategi perawatan yang diperlukan. Dalam situasi darurat di lapangan, diagnosis sering kali harus dilakukan berdasarkan gejala klinis dan pengukuran suhu yang tersedia, sambil segera memulai tindakan penghangatan.

Penanganan hipotermia harus dilakukan secepat mungkin untuk mencegah komplikasi serius. Strategi penanganan tergantung pada tingkat keparahan hipotermia dan fasilitas yang tersedia. Berikut adalah langkah-langkah penanganan hipotermia:

Pertolongan Pertama di Lapangan

• Pindahkan korban ke tempat yang hangat dan terlindung dari angin
• Lepaskan pakaian basah dan ganti dengan pakaian kering
• Selimuti seluruh tubuh termasuk kepala, sisakan wajah
• Berikan minuman hangat jika korban sadar (hindari alkohol dan kafein)
• Berikan sumber panas eksternal seperti botol air panas di leher, dada, dan selangkangan
• Jangan gosok atau pijat tubuh korban karena dapat memicu aritmia jantung
• Pantau pernapasan dan lakukan CPR jika diperlukan

Penanganan Medis di Rumah Sakit

• Pemanasan pasif: untuk hipotermia ringan, cukup dengan selimut hangat dan lingkungan yang hangat
• Pemanasan aktif eksternal: penggunaan selimut pemanas, lampu inframerah, atau perangkat pemanasan khusus
• Pemanasan aktif internal:
  • Pemberian cairan intravena yang dihangatkan
  • Lavage peritoneal atau pleura dengan cairan hangat
  • Hemodialisis dengan dialisat hangat
  • Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) untuk kasus yang sangat parah
• Pemantauan jantung ketat dan penanganan aritmia jika terjadi
• Koreksi gangguan elektrolit dan metabolik
• Penanganan komplikasi seperti frostbite atau pneumonia

Prinsip Penting dalam Penanganan

• Pemanasan harus dilakukan secara bertahap untuk mencegah "afterdrop" (penurunan suhu lebih lanjut saat pemanasan dimulai)
• Hindari gerakan berlebihan pada korban karena dapat memicu fibrilasi ventrikel
• Jangan menganggap korban meninggal sebelum dilakukan pemanasan yang adekuat
• Berikan oksigen yang dihangatkan dan dilembabkan
• Monitor ketat tanda-tanda vital dan suhu inti tubuh

Penanganan hipotermia memerlukan pendekatan multidisiplin dan fasilitas yang memadai. Kecepatan dan ketepatan tindakan sangat menentukan prognosis pasien. Setelah suhu tubuh kembali normal, pemantauan tetap diperlukan untuk mendeteksi komplikasi yang mungkin timbul.

Mencegah hipotermia jauh lebih mudah daripada mengobatinya. Berikut adalah langkah-langkah pencegahan yang dapat dilakukan:

1. Persiapan yang Tepat

• Cek prakiraan cuaca sebelum beraktivitas di luar ruangan
• Kenakan pakaian berlapis-lapis yang sesuai dengan kondisi cuaca
• Bawa perlengkapan darurat seperti selimut tambahan dan sumber panas portabel
• Pastikan memiliki persediaan makanan dan minuman yang cukup

2. Pakaian yang Tepat

• Gunakan bahan yang dapat mengisolasi panas seperti wol atau bahan sintetis khusus
• Kenakan topi, sarung tangan, dan kaus kaki tebal
• Hindari pakaian yang terlalu ketat karena dapat menghambat sirkulasi
• Selalu bawa pakaian ganti yang kering

3. Menjaga Diri Tetap Kering

• Segera ganti pakaian yang basah
• Gunakan jas hujan atau pakaian tahan air jika diperlukan
• Hindari berkeringat berlebihan dengan mengatur intensitas aktivitas

4. Nutrisi dan Hidrasi

• Konsumsi makanan berkalori tinggi untuk membantu produksi panas tubuh
• Minum cairan hangat secara teratur
• Hindari alkohol karena dapat memperlebar pembuluh darah dan mempercepat hilangnya panas

5. Tempat Berlindung

• Siapkan tempat berlindung yang memadai jika beraktivitas di alam terbuka
• Pastikan tempat tinggal memiliki sistem pemanas yang berfungsi baik
• Gunakan selimut tambahan saat tidur di lingkungan dingin

6. Pengetahuan dan Kewaspadaan

• Pelajari tanda-tanda awal hipotermia
• Waspadai kondisi cuaca yang dapat berubah cepat
• Jangan mengabaikan tanda-tanda kelelahan atau kedinginan

7. Perhatian Khusus untuk Kelompok Rentan

• Awasi bayi dan lansia lebih ketat di lingkungan dingin
• Berikan perhatian ekstra pada orang dengan kondisi medis tertentu
• Pastikan orang dengan gangguan mental mendapat pengawasan yang cukup

Dengan menerapkan langkah-langkah pencegahan ini, risiko hipotermia dapat dikurangi secara signifikan. Namun, tetap penting untuk selalu waspada dan siap mengambil tindakan jika tanda-tanda hipotermia mulai muncul.

Ada beberapa mitos yang beredar di masyarakat tentang hipotermia. Penting untuk membedakan mana yang benar dan mana yang salah untuk penanganan yang tepat. Berikut beberapa mitos dan fakta tentang hipotermia:

Mitos 1: Alkohol dapat menghangatkan tubuh

Fakta: Meski alkohol dapat memberi sensasi hangat, sebenarnya ia memperlebar pembuluh darah dan mempercepat hilangnya panas tubuh. Alkohol juga mengurangi kemampuan tubuh untuk menggigil, yang merupakan mekanisme alami untuk menghasilkan panas.

Mitos 2: Hipotermia hanya terjadi di suhu beku

Fakta: Hipotermia bisa terjadi bahkan pada suhu di atas titik beku, terutama jika seseorang basah kuyup atau terpapar angin kencang. Suhu air 10°C pun sudah bisa menyebabkan hipotermia dalam waktu singkat.

Mitos 3: Menggosok tubuh korban hipotermia dapat membantu

Fakta: Menggosok atau memijat tubuh korban hipotermia justru berbahaya. Ini dapat menyebabkan darah dingin dari ekstremitas mengalir ke organ vital, memperparah hipotermia. Selain itu, gesekan dapat merusak kulit yang sensitif akibat dingin.

Mitos 4: Orang yang mengalami hipotermia selalu menggigil

Fakta: Menggigil memang merupakan tanda awal hipotermia. Namun, pada hipotermia sedang hingga berat, tubuh berhenti menggigil karena kekurangan energi. Tidak adanya menggigil pada orang yang kedinginan justru bisa menjadi tanda hipotermia yang lebih serius.

Mitos 5: Air panas adalah cara terbaik untuk menghangatkan korban hipotermia

Fakta: Pemanasan yang terlalu cepat atau dengan suhu terlalu tinggi justru berbahaya. Ini dapat menyebabkan shock atau gangguan irama jantung. Pemanasan harus dilakukan secara bertahap dan terkontrol.

Mitos 6: Hipotermia hanya berbahaya bagi orang tua

Fakta: Meski lansia memang lebih rentan, hipotermia dapat menyerang siapa saja termasuk orang muda dan sehat. Faktor seperti kelelahan, pakaian yang tidak sesuai, atau kondisi lingkungan ekstrem dapat menyebabkan hipotermia pada semua kelompok usia.

Mitos 7: Jika masih bisa bicara, berarti tidak mengalami hipotermia

Fakta: Kemampuan berbicara tidak selalu menunjukkan tidak adanya hipotermia. Gejala awal hipotermia bisa termasuk bicara yang tidak jelas atau kebingungan ringan. Seseorang bisa mengalami hipotermia ringan namun masih mampu berkomunikasi.

Memahami fakta-fakta ini penting untuk mengenali dan menangani hipotermia dengan tepat. Selalu utamakan keselamatan dan jangan ragu untuk mencari bantuan medis jika menemui tanda-tanda hipotermia.

Hipotermia merupakan kondisi medis serius yang terjadi ketika suhu tubuh turun di bawah 35°C. Penyebab utamanya adalah paparan suhu dingin yang berkepanjangan, namun faktor-faktor seperti pakaian basah, kondisi medis tertentu, dan konsumsi alkohol juga dapat meningkatkan risiko. Gejala hipotermia berkisar dari menggigil dan kebingungan hingga kehilangan kesadaran pada kasus yang parah.

Penanganan hipotermia harus dilakukan secepat mungkin dan melibatkan pemanasan tubuh secara bertahap. Pertolongan pertama di lapangan meliputi memindahkan korban ke tempat hangat, mengganti pakaian basah, dan memberikan sumber panas eksternal. Penanganan medis lebih lanjut mungkin diperlukan untuk kasus yang lebih serius.

Pencegahan adalah kunci utama dalam menghindari hipotermia. Ini meliputi persiapan yang tepat sebelum beraktivitas di lingkungan dingin, mengenakan pakaian yang sesuai, menjaga diri tetap kering, dan memperhatikan asupan nutrisi. Pengetahuan tentang mitos dan fakta seputar hipotermia juga penting untuk penanganan yang tepat.

Dengan pemahaman yang baik tentang penyebab, gejala, dan cara penanganan hipotermia, kita dapat lebih siap menghadapi risiko ini, terutama saat beraktivitas di lingkungan bersuhu rendah. Ingatlah bahwa hipotermia adalah kondisi yang serius namun dapat dicegah dengan langkah-langkah yang tepat.