Apa Itu Hypothalamic Amenorrhea, Penyebab Kenapa Kamu Tidak Kunjung Menstruasi

Liputan6.com, Jakarta - Normalnya, setiap wanita akan mengalami menstruasi setiap bulannya. Kecuali bagi mereka yang belum memasuki masa pubertas, hamil, menyusui, memasuki fase menopause, termasuk mereka yang menggunakan kontrasepsi hormonal seperti KB suntik.

Namun sayangnya, ada beberapa wanita yang tidak mengalami menstruasi. Awalnya seperti satu bulan Anda tidak kunjung mendapatkan haid. Padahal, Anda tidak sedang hamil atau kondisi yang sudah disebutkan di atas. 

Jadi, tidak datangnya menstruasi ini seperti sebuah mimpi buruk. Sebab, bisa membuat tubuh menjadi tidak nyaman. Seiring berjalannya waktu, ternyata bisa berjalan hingga beberapa bulan setelahnya tanda mentruasi enggan muncul. Lalu, Anda tidak dapat mengingat kapan menstruasi terakhir Anda. Ada apakah kira-kira?

Bagi ribuan wanita, ini adalah awal dari hypothalamic amenorrhea (HA). Dan meskipun terjadi pada banyak orang, itu tidak normal. Kabar baiknya adalah kehilangan menstruasi seringkali memiliki akar penyebab yang jelas.

Melansir dari beberapa sumber, Rabu (20/11/2024), ini yang perlu diketahui tentang salah satu masalah kesehatan wanita yaitu hypothalamic amenorrhea. 

Apa itu Hypothalamic Amenorrhea?

Hypothalamic amenorrhea (functional hypothalamic amenorrhea atau FHA) adalah kondisi saat Anda tidak mendapatkan menstruasi karena masalah yang melibatkan hipotalamus. Hipotalamus adalah pusat kendali otak Anda — ia mengatur banyak respons tubuh seperti suhu tubuh, rasa lapar, dan aspek reproduksi tertentu.

Secara khusus, ia melepaskan gonadotropin-releasing hormone (GnRH), hormon yang bekerja dengan follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), dan estrogen untuk mengendalikan menstruasi.

Hormon Anda menjadi tidak seimbang saat hipotalamus berhenti memproduksi GnRH. Hal ini menyebabkan menstruasi tidak teratur atau tidak ada.

Hipotalamus Anda adalah pusat komando untuk beberapa proses tubuh. Ia mengirim dan menerima pesan, dan memberi sinyal kepada hormon lain untuk melepaskan bahan kimia ke dalam aliran darah Anda.

Ketika hipotalamus Anda mendapat pesan bahwa ada sesuatu yang membuat tubuh Anda stres, ia dapat memutuskan untuk mogok (atau berhenti bekerja). Itu berarti ia berhenti mengeluarkan GnRH, yang merupakan hormon penting untuk menstruasi.

Alasan hipotalamus Anda mungkin berhenti mengeluarkan hormon meliputi:

• Tidak makan cukup makanan atau membatasi makanan.
• Nutrisi yang buruk.
• Olahraga berlebihan.
• Stres emosional atau psikologis.
• Lemak tubuh rendah.
• Memiliki hubungan yang tidak teratur dengan makanan atau gangguan makan.

Seringkali, kombinasi dari semua faktor ini yang menyebabkan FHA (seperti berolahraga terlalu banyak dan tidak mengonsumsi cukup kalori). Hal ini menempatkan hipotalamus Anda dalam mode bertahan hidup, menunda proses dan fungsi tubuh tertentu sehingga dapat fokus pada yang paling penting (seperti bernapas).

Terkait siklus menstruasi, GnRH bertanggung jawab untuk memicu tubuh Anda untuk membuat FSH dan LH. Kedua hormon ini menyebabkan ovarium melepaskan sel telur (ovulasi) selama setiap siklus menstruasi. Tanpa kadar FSH dan LH yang cukup, ovulasi dan menstruasi berhenti.

Saat Anda berada di usia subur, siklus menstruasi yang teratur merupakan indikator penting kesehatan Anda. Bahkan, menurut beberapa ahli, siklus menstruasi merupakan tanda vital keenam Anda.

Kehilangan menstruasi bagaikan sirene besar yang memperingatkan Anda bahwa tubuh Anda sedang mengalami ketidakseimbangan. Meskipun saat ini, satu-satunya gejala adalah tidak datangnya menstruasi, hypothalamic amenorrhea merupakan tanda bahwa ada masalah yang lebih besar.

Hal ini dapat terjadi bersamaan dengan ketidakseimbangan hormon, jerawat hormonal, gangguan tiroid, dan disfungsi adrenal.

Meskipun Anda masih mempertimbangkan akan punya anak atau tidak, tubuh Anda membutuhkan siklus menstruasi untuk produksi hormon yang sehat. Ovulasi diperlukan untuk produksi estrogen. Jika Anda tidak berovulasi, kadar estrogen akan turun dan risiko osteoporosis serta fraktur stres meningkat.

Intinya adalah wanita usia subur perlu berovulasi secara teratur agar tetap sehat. Jika Anda tidak datangnya menstruasi, ada akar penyebabnya, dan akar penyebab tersebut kemungkinan menciptakan disfungsi lain dalam tubuh.

Gejala hypothalamic amenorrhea yang paling umum adalah tidak mendapatkan menstruasi selama tiga bulan atau lebih. Ketidakseimbangan hormon dapat menyebabkan gejala lain seperti:

• Depresi dan kecemasan.
• Sulit tidur.
• Energi rendah.
• Rasa lapar.
• Vagina kering.
• Gairah seks rendah.
• Rambut rontok.
• Sakit kepala.

Bisakah PCOS Menyebabkan Hypothalamic Amenorrhea?

PCOS dapat menyebabkan seseorang mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur atau berhenti berovulasi sepenuhnya. Namun, itu bukan penyebab langsung hypothalamic amenorrhea. FHA terjadi ketika menstruasi Anda berakhir karena masalah yang melibatkan hipotalamus Anda.

Selain itu, hal ini juga tidak tergantung pada berat badan yang Anda miliki. Meskipun persentase lemak tubuh yang lebih rendah dapat berperan, Anda tidak harus kekurangan berat badan menurut BMI untuk kehilangan menstruasi, Anda hanya perlu berada di bawah berat badan yang tepat untuk Anda. Ini berarti bahkan berat badan yang "sehat" dapat memicu hypothalamic amenorrhe jika terlalu rendah untuk tubuh Anda.

Jika ini yang terjadi pada Anda, ingatlah bahwa tidak menstruasi bukanlah hal yang sehat. Saat menstruasi Anda tidak datang, itu pertanda bahwa ada ketidakseimbangan dalam tubuh Anda.

Penyedia layanan kesehatan mendiagnosis hypothalamic amenorrhea setelah menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan Anda berhenti menstruasi. Kondisi ini dapat mencakup gangguan kelenjar tiroid atau adrenal atau kehamilan.

Penyedia layanan kesehatan juga akan menanyakan riwayat kesehatan Anda, melakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan panggul, serta meminta beberapa tes. Tes ini dapat mencakup:

• Tes darah untuk memeriksa kadar hormon yang memengaruhi menstruasi. Tes ini dapat mencakup estrogen, prolaktin, FSH, dan LH.
• Pemeriksaan darah lengkap.
• Tes kehamilan.
• MRI kelenjar pituitari Anda.

Jika Anda dan dokter menyimpulkan Anda memang menderita hypothalamic amenorrhea, langkah selanjutnya adalah mulai membuat perubahan yang memungkinkan Anda mendapatkan menstruasi kembali secara alami.