Penyebab TBC pada Anak, Ketahui Gejala dan Pengobatannya

Liputan6.com, Jakarta Tuberkulosis (TBC) pada anak merupakan masalah kesehatan serius yang memerlukan perhatian khusus. Penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan paru-paru berat dan berpotensi menyebar ke organ lain jika tidak ditangani dengan tepat. Memahami penyebab, gejala, dan cara penanganan TBC pada anak sangat penting bagi orang tua untuk melindungi kesehatan buah hati. Artikel ini akan membahas secara komprehensif tentang TBC pada anak, mulai dari penyebab hingga metode pengobatannya.

Tuberkulosis atau TBC adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis. Bakteri ini umumnya menyerang paru-paru, namun dapat juga menginfeksi organ lain seperti otak, ginjal, tulang, dan kulit. Pada anak-anak, TBC memiliki karakteristik khusus yang berbeda dengan TBC pada orang dewasa.

TBC pada anak cenderung lebih sulit dideteksi karena gejalanya yang tidak spesifik. Selain itu, sistem kekebalan tubuh anak yang masih berkembang membuat mereka lebih rentan terhadap penyebaran infeksi ke organ-organ lain. Oleh karena itu, penanganan TBC pada anak memerlukan pendekatan yang berbeda dan lebih hati-hati dibandingkan pada orang dewasa.

Penyebab utama TBC pada anak adalah paparan terhadap bakteri Mycobacterium tuberculosis. Beberapa faktor yang meningkatkan risiko anak terkena TBC antara lain:

• Kontak erat dengan penderita TBC aktif, terutama orang dewasa yang tinggal serumah atau sering berinteraksi dengan anak
• Tinggal di daerah dengan prevalensi TBC tinggi
• Kondisi sistem kekebalan tubuh yang lemah, misalnya karena malnutrisi atau penyakit lain seperti HIV
• Usia balita, terutama anak di bawah 5 tahun yang memiliki sistem kekebalan tubuh belum sempurna
• Tinggal di lingkungan padat penduduk dengan sanitasi buruk
• Paparan asap rokok atau polusi udara yang dapat melemahkan sistem pernapasan
• Kemiskinan dan akses terbatas ke layanan kesehatan

Penting untuk diingat bahwa TBC tidak menular melalui penggunaan barang-barang yang dipakai penderita seperti alat makan atau pakaian. Penularan utama terjadi melalui droplet di udara saat penderita TBC aktif batuk, bersin, atau berbicara.

Gejala TBC pada anak seringkali tidak spesifik dan dapat menyerupai penyakit lain. Beberapa tanda dan gejala yang perlu diwaspadai antara lain:

• Batuk berkepanjangan selama lebih dari 2-3 minggu
• Demam yang tidak kunjung sembuh, terutama jika berlangsung lebih dari 2 minggu
• Penurunan berat badan atau kesulitan menambah berat badan
• Nafsu makan berkurang
• Kelelahan dan lesu yang tidak biasa
• Berkeringat di malam hari
• Pembengkakan kelenjar getah bening, terutama di leher atau ketiak
• Sesak napas (pada kasus yang lebih parah)

Pada bayi dan anak kecil, gejala TBC mungkin lebih sulit dikenali. Orang tua perlu waspada jika anak mengalami gangguan pertumbuhan, sering rewel tanpa sebab jelas, atau menunjukkan perubahan perilaku yang signifikan.

Mendiagnosis TBC pada anak lebih menantang dibandingkan pada orang dewasa. Beberapa metode yang digunakan untuk mendiagnosis TBC pada anak meliputi:

• Anamnesis dan pemeriksaan fisik: Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan anak, gejala yang dialami, dan kemungkinan kontak dengan penderita TBC. Pemeriksaan fisik dilakukan untuk mencari tanda-tanda infeksi.
• Tes tuberkulin (Mantoux): Tes ini dilakukan dengan menyuntikkan cairan tuberkulin ke bawah kulit lengan anak. Jika terbentuk benjolan atau indurasi setelah 48-72 jam, hal ini menunjukkan adanya infeksi TB.
• Pemeriksaan radiologi: Foto rontgen dada dapat membantu mendeteksi adanya kelainan di paru-paru yang mengarah pada TBC.
• Pemeriksaan mikrobiologi: Pengambilan sampel dahak atau cairan lambung untuk diperiksa keberadaan bakteri TBC. Namun, metode ini seringkali sulit dilakukan pada anak kecil.
• Tes darah IGRA (Interferon Gamma Release Assay): Tes ini dapat mendeteksi infeksi TB laten dengan lebih akurat dibandingkan tes tuberkulin.
• Biopsi jaringan: Pada kasus TBC ekstrapulmoner, biopsi mungkin diperlukan untuk mengonfirmasi diagnosis.

Diagnosis TBC pada anak seringkali membutuhkan kombinasi dari beberapa metode di atas. Dokter akan mempertimbangkan hasil pemeriksaan bersama dengan gejala klinis dan riwayat kontak untuk menegakkan diagnosis.

Pengobatan TBC pada anak bertujuan untuk menyembuhkan infeksi, mencegah penyebaran bakteri, dan menghindari komplikasi. Prinsip pengobatan TBC pada anak meliputi:

• Penggunaan kombinasi obat anti-tuberkulosis (OAT)
• Pengobatan dalam jangka waktu yang cukup panjang (minimal 6 bulan)
• Pemantauan rutin untuk memastikan kepatuhan pengobatan dan mendeteksi efek samping
• Dukungan nutrisi dan psikososial

Rejimen pengobatan standar untuk TBC pada anak terdiri dari fase intensif selama 2 bulan diikuti fase lanjutan selama 4 bulan. Obat-obatan yang umumnya digunakan meliputi:

• Isoniazid (INH)
• Rifampicin
• Pyrazinamide
• Ethambutol (pada anak yang lebih besar)

Dosis obat disesuaikan dengan berat badan anak. Penting bagi orang tua untuk memastikan anak mengonsumsi obat secara teratur dan menyelesaikan seluruh rangkaian pengobatan untuk mencegah resistensi obat.

Pencegahan TBC pada anak melibatkan beberapa strategi, antara lain:

• Vaksinasi BCG: Diberikan pada bayi baru lahir untuk memberikan perlindungan terhadap bentuk TBC yang berat.
• Pengobatan pencegahan (profilaksis): Diberikan pada anak yang memiliki kontak erat dengan penderita TBC aktif, terutama anak di bawah 5 tahun.
• Deteksi dini dan pengobatan TBC pada orang dewasa: Mencegah penularan dari sumber infeksi ke anak-anak.
• Peningkatan kebersihan dan sanitasi lingkungan: Mengurangi risiko penyebaran bakteri TBC.
• Edukasi masyarakat: Meningkatkan kesadaran tentang gejala TBC dan pentingnya pencarian pengobatan dini.
• Perbaikan gizi: Memperkuat sistem kekebalan tubuh anak untuk melawan infeksi.

Orang tua juga perlu mengajarkan anak-anak kebiasaan hidup sehat seperti mencuci tangan secara teratur, menutup mulut saat batuk atau bersin, dan menghindari kontak dekat dengan orang yang sedang sakit.

Setelah menyelesaikan pengobatan TBC, anak masih memerlukan pemantauan jangka panjang untuk memastikan kesembuhan total dan mencegah kekambuhan. Beberapa aspek yang perlu diperhatikan dalam perawatan jangka panjang meliputi:

• Pemeriksaan berkala: Anak perlu menjalani pemeriksaan rutin untuk memantau perkembangan kesehatan dan memastikan tidak ada gejala TBC yang muncul kembali.
• Pemantauan pertumbuhan: TBC dapat menghambat pertumbuhan anak, sehingga pemantauan berat badan dan tinggi badan secara teratur sangat penting.
• Dukungan nutrisi: Memastikan anak mendapatkan asupan gizi yang cukup untuk mendukung pemulihan dan pertumbuhan optimal.
• Evaluasi fungsi paru: Pada kasus TBC paru, pemeriksaan fungsi paru secara berkala mungkin diperlukan untuk menilai ada tidaknya kerusakan jangka panjang.
• Dukungan psikososial: Membantu anak dan keluarga mengatasi dampak psikologis dari penyakit dan pengobatan yang panjang.
• Edukasi berkelanjutan: Memberikan informasi kepada anak dan keluarga tentang pentingnya menjaga kesehatan dan mengenali gejala TBC di masa depan.

Orang tua perlu bekerja sama dengan tim medis untuk memastikan anak mendapatkan perawatan komprehensif dan dukungan yang diperlukan selama proses pemulihan dan setelahnya.

Terdapat beberapa mitos yang beredar di masyarakat tentang TBC pada anak. Penting untuk memahami fakta yang sebenarnya agar dapat melakukan pencegahan dan penanganan yang tepat:

• Mitos: TBC hanya menyerang orang dewasa. Fakta: TBC dapat menyerang segala usia, termasuk anak-anak dan bayi.
• Mitos: Anak yang sudah divaksin BCG tidak akan terkena TBC. Fakta: Vaksin BCG memberikan perlindungan terhadap bentuk TBC yang berat, namun tidak menjamin 100% terhindar dari infeksi.
• Mitos: TBC pada anak selalu menular. Fakta: Anak dengan TBC umumnya tidak menular karena jumlah bakteri yang dikeluarkan sangat sedikit.
• Mitos: Pengobatan TBC pada anak sama dengan orang dewasa. Fakta: Dosis dan jenis obat TBC untuk anak disesuaikan dengan berat badan dan kondisi khusus anak.
• Mitos: Anak dengan TBC harus dipisahkan dari keluarga. Fakta: Anak dengan TBC dapat tetap tinggal bersama keluarga dengan menerapkan prinsip pencegahan penularan yang tepat.

Memahami fakta-fakta ini dapat membantu orang tua dan masyarakat dalam mengambil langkah yang tepat untuk mencegah dan menangani TBC pada anak.

Orang tua perlu waspada dan segera membawa anak ke dokter jika mengalami gejala-gejala yang mengarah pada TBC, terutama jika:

• Anak mengalami batuk yang berlangsung lebih dari 2-3 minggu
• Terdapat riwayat kontak dengan penderita TBC aktif
• Anak mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Demam berkepanjangan yang tidak membaik dengan pengobatan biasa
• Anak menunjukkan tanda-tanda kelelahan yang tidak biasa atau perubahan perilaku signifikan
• Terdapat pembengkakan kelenjar getah bening yang persisten
• Anak mengalami kesulitan bernapas atau nyeri dada

Deteksi dan pengobatan dini sangat penting dalam penanganan TBC pada anak. Jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter anak atau dokter spesialis paru jika ada kekhawatiran tentang kesehatan anak Anda.

TBC pada anak merupakan masalah kesehatan serius yang memerlukan perhatian dan penanganan khusus. Memahami penyebab, gejala, dan metode diagnosis TBC pada anak sangat penting bagi orang tua untuk dapat melakukan deteksi dini dan mencari pengobatan yang tepat. Pengobatan TBC pada anak membutuhkan waktu yang cukup panjang dan kepatuhan yang tinggi, namun dengan penanganan yang tepat, prognosis umumnya baik.

Pencegahan TBC pada anak melibatkan berbagai aspek, mulai dari vaksinasi, deteksi dini kasus TBC pada orang dewasa, hingga perbaikan kondisi lingkungan dan gizi. Peran orang tua dan masyarakat sangat penting dalam upaya mengurangi beban TBC pada anak-anak.

Dengan pemahaman yang baik tentang TBC pada anak, diharapkan orang tua dapat lebih waspada terhadap gejala-gejala yang muncul dan segera mencari bantuan medis jika diperlukan. Kolaborasi antara orang tua, tenaga kesehatan, dan masyarakat sangat diperlukan untuk menciptakan lingkungan yang sehat dan mendukung pencegahan serta penanganan TBC pada anak secara efektif.