Waist-to-Hip Ratio Bisa Jadi Indikator Kesehatan yang Lebih Baik daripada BMI

Liputan6.com, Jakarta - Sudah bukan rahasia lagi jika berat badan berlebihan bisa menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Apalagi jika Anda pernah menjalani pemeriksaan kesehatan, Anda mungkin tidak asing dengan body mass index (BMI) Anda. Namun, bagaimana dengan waist-to-hip ratio?

Melansir dari Healthline, Rabu (28/8/2024), penelitian baru menunjukkan bahwa waist-to-hip ratio bisa menjadi indikator berat badan dan kesehatan umum yang lebih sederhana dan lebih akurat daripada BMI.

Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada 20 September 2023, di jurnal medis JAMA Network Open, para peneliti mengamati hampir 400.000 orang untuk melihat apakah BMI atau waist-to-hip ratio (WHR) merupakan prediktor yang lebih akurat untuk hasil kesehatan yang buruk, termasuk:

• Kanker
• Penyakit kardiovaskular
• Kematian

Kesimpulan mereka: "WHR memiliki hubungan yang paling kuat dan paling konsisten dengan mortalitas terlepas dari BMI."

Lebih jauh, para peneliti mengatakan temuan mereka juga memiliki implikasi untuk dokter, dengan menyatakan bahwa menggunakan WHR sebagai pengukuran utama kesehatan dapat menghasilkan hasil yang lebih baik daripada BMI saja.

"Kami tertarik untuk memahami apa saja faktor risiko cardio-metabolic diseases dan cara terbaik untuk menilai mereka. Untuk proyek khusus ini, kami bertujuan untuk menentukan cara terbaik untuk menilai adipositas,” kata Dr. Guillaume Paré, seorang Professor of Medicine di McMaster University dan penulis utama penelitian tersebut, kepada Healthline.

“Temuan ini mendukung semakin banyaknya literatur yang menunjukkan bahwa WHR lebih unggul daripada BMI, dan menyarankan WHR harus digunakan secara klinis,” sambungnya.

Untuk penelitian ini, Paré memanfaatkan UK Biobank, sebuah basis data penelitian medis yang berisi informasi anonim tentang kesehatan dan gaya hidup para pesertanya. Pesertanya meliputi 387.672 peserta di United Kingdom dengan usia rata-rata sekitar 60 tahun.

Para peneliti menggunakan Mendelian Randomization, yang menggunakan genetika untuk membantu menjelaskan kecenderungan bawaan untuk hal-hal seperti penyakit kardiovaskular dan kanker.

Ketika membandingkan BMI dan WHR dengan mortalitas karena semua penyebab, mereka menemukan bahwa BMI mengikuti "hubungan berbentuk J," sedangkan WHR memiliki hubungan linier langsung.

Artinya dalam bentuk yang paling sederhana adalah bahwa setiap peningkatan WHR menyebabkan hasil kesehatan yang lebih buruk, berapa pun BMI Anda.

Sementara BMI memiliki hasil yang lebih buruk pada rentang yang lebih rendah, kemudian membaik di tengah (rentang BMI yang sehat), sebelum memburuk lagi saat BMI memasuki tingkat kelebihan berat badan dan obesitas.

Paré dan timnya berpendapat bahwa WHR menawarkan pengukuran yang sederhana, mudah dibaca, dan akurat. Tidak seperti BMI, yang memiliki rentang yang sehat, skor WHR harus serendah mungkin. Pedoman umum menyarankan WHR < 0,95 pada pria dan < 0,80 pada wanita.

"Penelitian kami menunjukkan bahwa semakin rendah semakin baik. Kami tidak menemukan batasan yang tidak menunjukkan manfaat tambahan," kata Dr. Paré kepada Healthline.

Namun, pendapat bahwa WHR lebih akurat daripada BMI dibantah oleh para ahli lain yang dihubungi oleh Healthline.

Dr. Maya Mathur, asisten profesor dari Quantitative Sciences Unit di Stanford School of Medicine, memuji penelitian tersebut karena ukuran sampelnya yang besar dan penggunaan Mendelian Randomization untuk memperhitungkan faktor genetik tetapi pada akhirnya tidak setuju dengan kesimpulannya.

"Saya pikir beberapa kesimpulan dari penelitian baru ini berpotensi menyesatkan," katanya kepada Healthline.

"BMI sama baiknya dengan WHR dalam memprediksi kematian karena semua penyebab pada wanita (meskipun tidak pada pria). Ini berarti bahwa jika hubungan BMI telah diperkirakan dengan tepat dengan memperhitungkan efek nonliniernya, BMI hampir pasti akan menjadi prediktor yang lebih baik daripada WHR untuk wanita secara khusus," katanya.

Dr. Kuldeep Singh, direktur medis layanan bariatrik di Mercy Hospital, Baltimore, mengatakan kepada bahwa WHR penting tetapi mengatakan bahwa BMI tetap merupakan pengukuran yang lebih akurat dan dapat diandalkan.

“Alasan WHR belum menggantikan BMI ada dua: Pertama, BMI adalah parameter yang telah diuji dan diketahui yang menjadi dasar semua penelitian medis. Kedua, BMI sangat mudah dihitung. Meskipun rasio pinggang ke pinggul tidak sulit dihitung, mungkin ada perbedaan dalam cara dan tempat pengukurannya,” ungkapnya.

Prevalensi obesitas hampir meningkat tiga kali lipat secara global sejak 1975. Sepertiga dari populasi dunia sekarang dianggap mengalami obesitas. Statistik ini didasarkan pada BMI, salah satu indikator kesehatan paling sederhana dan paling luas yang digunakan dokter saat ini.

Persamaan yang relatif sederhana menentukan BMI yaitu dengan membagi berat badan Anda dengan kuadrat tinggi badan Anda. Kelebihan berat badan dan obesitas menurut BMI memiliki kaitan yang kuat dengan banyak hal yang tidak menguntungkan bagi kesehatan, termasuk:

• Penyakit jantung
• Kanker
• Kematian

Namun, meskipun penggunaannya meluas, BMI tetap kontroversial. Kritik terhadap BMI sebagai pengukuran kesehatan utama mengemukakan beberapa poin penting:

• BMI tidak memperhitungkan perbedaan tipe tubuh. Jika Anda berotot tetapi berat badan Anda lebih dari yang seharusnya, Anda akan tetap dianggap kelebihan berat badan atau obesitas meskipun tingkat kebugaran Anda.
• Ada perbedaan etnis yang mapan untuk BMI. Orang Asia, khususnya, lebih sensitif terhadap perubahan BMI daripada orang Kaukasia.
• BMI tidak mempertimbangkan distribusi lemak dalam tubuh. Mereka yang lemaknya tersimpan di sekitar area perut memiliki risiko lebih besar terkena penyakit kronis dibandingkan orang dengan lemak yang tersimpan di pinggul, bokong, dan paha.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), WHR sedang mungkin < 0,9 pada pria dan < 0,85 pada wanita atau kurang. Di mana ingkar pinggang Anda harus lebih kecil dari lingkar pinggul.

Untuk mengetahui WHR Anda, gunakan pita pengukur dan lakukan hal berikut:

• Temukan bagian atas tulang pinggul dan bagian bawah tulang rusuk Anda.
• Di tengah-tengah antara titik-titik ini adalah garis pinggang Anda.
• Pusar seringkali, tetapi tidak selalu, menjadi indikator area garis pinggang.
• Ini harus menjadi titik terkecil di sekitar perut Anda.
• Selanjutnya, ukur pinggul Anda dengan mengukur bagian terlebar dari pinggul dan bokong Anda.

Setelah Anda memperoleh kedua pengukuran ini, bagilah lingkar pinggang Anda dengan lingkar pinggul. Ini adalah WHR Anda. Penelitian baru menyimpulkan bahwa waist-to-hip ratio atau hanya lingkar pinggang adalah pengukuran kesehatan yang sederhana dan akurat yang berpotensi menggantikan penggunaan BMI.

Waist-to-hip ratio menunjukkan hubungan linier yang jelas dengan hasil kesehatan yang merugikan seperti penyakit kardiovaskular, kanker, dan kematian. Pakar lain berpendapat bahwa BMI masih merupakan pengukuran yang penting, sederhana, dan akurat dibandingkan dengan waist-to-hip ratio.