Perbedaan Bipolar dan Kepribadian Ganda, Kapan Harus Konsultasi?

Liputan6.com, Jakarta - Gangguan bipolar dan kepribadian ganda merupakan dua jenis gangguan mental yang sering kali disalahartikan oleh masyarakat umum. Meskipun keduanya memiliki beberapa kesamaan dalam hal perubahan perilaku dan emosi, sebenarnya terdapat perbedaan yang signifikan antara kedua kondisi tersebut.

Artikel ini akan membahas secara mendalam mengenai perbedaan antara bipolar dan kepribadian ganda, serta memberikan pemahaman yang lebih baik tentang kedua gangguan mental ini.

Untuk memahami perbedaan antara bipolar dan kepribadian ganda, penting untuk terlebih dahulu mengetahui definisi masing-masing gangguan mental tersebut:

Gangguan Bipolar

Gangguan bipolar, yang juga dikenal sebagai gangguan manik-depresif, adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan perubahan suasana hati yang ekstrem. Penderita gangguan bipolar mengalami periode mania (perasaan sangat gembira dan energik) yang bergantian dengan periode depresi (perasaan sangat sedih dan putus asa). Perubahan suasana hati ini dapat berlangsung selama beberapa hari, minggu, atau bahkan bulan.

Kepribadian Ganda

Kepribadian ganda, atau yang secara medis dikenal sebagai Gangguan Identitas Disosiatif (DID - Dissociative Identity Disorder), adalah kondisi mental di mana seseorang memiliki dua atau lebih kepribadian yang berbeda dalam dirinya. Setiap kepribadian memiliki karakteristik, perilaku, dan ingatan yang berbeda. Penderita kepribadian ganda sering mengalami kehilangan ingatan atau "blackout" saat berganti dari satu kepribadian ke kepribadian lainnya.

Gejala Gangguan Bipolar

Gejala gangguan bipolar dapat dibagi menjadi dua fase utama:

Fase Manik:

• Perasaan euforia atau kegembiraan yang berlebihan
• Energi yang sangat tinggi dan aktivitas yang meningkat
• Berkurangnya kebutuhan tidur
• Berbicara dengan cepat dan sulit untuk dihentikan
• Pikiran yang berlompatan dan sulit berkonsentrasi
• Perilaku impulsif dan berisiko tinggi
• Rasa percaya diri yang berlebihan

Fase Depresi:

• Perasaan sedih, putus asa, atau tidak berharga
• Kehilangan minat pada aktivitas yang biasanya dinikmati
• Perubahan pola tidur (insomnia atau hipersomnia)
• Perubahan nafsu makan dan berat badan
• Kelelahan dan kehilangan energi
• Kesulitan berkonsentrasi dan membuat keputusan
• Pikiran tentang kematian atau bunuh diri

Gejala Kepribadian Ganda

Gejala kepribadian ganda dapat bervariasi, namun beberapa tanda umum meliputi:

• Adanya dua atau lebih kepribadian yang berbeda
• Perubahan perilaku, sikap, dan cara berbicara yang signifikan
• Kehilangan ingatan atau "blackout" saat berganti kepribadian
• Kebingungan tentang identitas diri
• Halusinasi pendengaran, seperti mendengar suara-suara dalam kepala
• Gejala disosiatif, seperti merasa terpisah dari tubuh atau lingkungan
• Kecemasan, depresi, atau gangguan makan yang menyertai

Penyebab Gangguan Bipolar

Meskipun penyebab pasti gangguan bipolar belum sepenuhnya dipahami, beberapa faktor yang diduga berperan meliputi:

• Faktor genetik: Gangguan bipolar cenderung diturunkan dalam keluarga
• Ketidakseimbangan kimia otak: Perubahan pada neurotransmiter seperti serotonin, dopamin, dan norepinefrin
• Perubahan struktur dan fungsi otak: Perbedaan dalam ukuran atau aktivitas area otak tertentu
• Stres dan trauma: Peristiwa hidup yang sangat menegangkan atau traumatis dapat memicu episode bipolar
• Penyalahgunaan zat: Penggunaan alkohol atau narkoba dapat memperburuk atau memicu gejala bipolar

Penyebab Kepribadian Ganda

Kepribadian ganda umumnya dikaitkan dengan pengalaman traumatis yang parah, terutama pada masa kanak-kanak. Beberapa faktor yang dapat berkontribusi terhadap perkembangan kepribadian ganda meliputi:

• Pelecehan fisik, emosional, atau seksual yang berkelanjutan
• Pengalaman traumatis yang ekstrem, seperti perang atau bencana alam
• Kehilangan yang signifikan pada masa kanak-kanak
• Kurangnya perlindungan dan dukungan emosional selama masa pertumbuhan
• Gangguan attachment pada masa bayi dan anak-anak
• Faktor genetik dan neurobiologis yang meningkatkan kerentanan terhadap dissosiasi

Diagnosis Gangguan Bipolar

Proses diagnosis gangguan bipolar melibatkan beberapa tahap:

1. Evaluasi medis menyeluruh: Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan tes laboratorium untuk menyingkirkan kondisi medis lain yang mungkin menyebabkan gejala serupa.
2. Wawancara psikiatrik: Psikiater akan menanyakan tentang gejala, riwayat medis, dan riwayat keluarga.
3. Penilaian psikologis: Penggunaan kuesioner dan alat penilaian standar untuk mengukur suasana hati dan perilaku.
4. Pengamatan gejala: Dokter akan memantau pola suasana hati dan perilaku selama periode waktu tertentu.
5. Kriteria diagnostik: Diagnosis akan dibuat berdasarkan kriteria yang ditetapkan dalam DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders).

Diagnosis Kepribadian Ganda

Diagnosis kepribadian ganda dapat lebih kompleks dan memerlukan waktu lebih lama. Proses diagnosis meliputi:

1. Wawancara klinis mendalam: Psikiater atau psikolog akan melakukan wawancara terperinci untuk memahami gejala dan riwayat pasien.
2. Observasi perilaku: Pengamatan terhadap perubahan kepribadian dan perilaku selama sesi terapi.
3. Tes psikologis: Penggunaan berbagai tes dan kuesioner untuk menilai dissosiasi dan gejala terkait.
4. Evaluasi riwayat trauma: Penyelidikan tentang pengalaman traumatis masa lalu yang mungkin berkontribusi pada perkembangan gangguan.
5. Penilaian gejala disosiatif: Penggunaan alat penilaian khusus seperti Dissociative Experiences Scale (DES).
6. Diferensial diagnosis: Menyingkirkan gangguan mental lain yang mungkin memiliki gejala serupa.

Penanganan Gangguan Bipolar

Penanganan gangguan bipolar biasanya melibatkan kombinasi dari:

• Terapi obat:
  • Mood stabilizer seperti lithium atau valproic acid
  • Antipsikotik seperti olanzapine atau quetiapine
  • Antidepresan (digunakan dengan hati-hati untuk menghindari pemicu episode manik)
• Psikoterapi:
  • Terapi kognitif-perilaku (CBT)
  • Terapi interpersonal dan ritme sosial (IPSRT)
  • Terapi keluarga
• Edukasi pasien dan keluarga tentang gangguan bipolar
• Manajemen gaya hidup:
  • Menjaga pola tidur yang teratur
  • Menghindari alkohol dan narkoba
  • Mengelola stres dengan teknik relaksasi
  • Olahraga teratur
• Terapi elektrokonvulsif (ECT) untuk kasus yang parah atau resisten terhadap pengobatan

Penanganan Kepribadian Ganda

Penanganan kepribadian ganda umumnya berfokus pada psikoterapi jangka panjang:

• Psikoterapi:
  • Terapi integrasi kepribadian
  • Terapi kognitif-perilaku trauma-focused
  • Terapi EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing)
  • Terapi psikodinamik
• Manajemen gejala:
  • Teknik grounding untuk mengatasi dissosiasi
  • Terapi seni atau musik untuk ekspresi emosi
  • Mindfulness dan teknik relaksasi
• Pengobatan untuk gejala komorbid:
  • Antidepresan untuk depresi
  • Anxiolytik untuk kecemasan
• Dukungan sosial dan kelompok dukungan
• Edukasi pasien dan keluarga tentang kepribadian ganda

Meskipun kedua gangguan ini dapat menyebabkan perubahan perilaku yang signifikan, terdapat beberapa perbedaan kunci antara bipolar dan kepribadian ganda:

1. Identitas:
   • Bipolar: Penderita tetap memiliki satu identitas yang konsisten, meskipun suasana hati berubah-ubah.
   • Kepribadian Ganda: Penderita memiliki dua atau lebih identitas yang berbeda dan terpisah.
2. Kesadaran:
   • Bipolar: Penderita umumnya sadar akan perubahan suasana hati mereka.
   • Kepribadian Ganda: Penderita sering tidak sadar akan keberadaan kepribadian lain dan mengalami kehilangan ingatan saat berganti kepribadian.
3. Pola Perubahan:
   • Bipolar: Perubahan terjadi dalam suasana hati dan tingkat energi.
   • Kepribadian Ganda: Perubahan terjadi dalam identitas, perilaku, dan ingatan.
4. Durasi Perubahan:
   • Bipolar: Episode manik atau depresi dapat berlangsung selama beberapa hari hingga bulan.
   • Kepribadian Ganda: Pergantian kepribadian dapat terjadi dalam hitungan menit atau jam.
5. Penyebab:
   • Bipolar: Lebih terkait dengan faktor genetik dan ketidakseimbangan kimia otak.
   • Kepribadian Ganda: Umumnya terkait dengan trauma berat pada masa kanak-kanak.

Dampak Gangguan Bipolar

Gangguan bipolar dapat memiliki dampak signifikan pada berbagai aspek kehidupan penderita:

• Hubungan interpersonal: Perubahan suasana hati yang ekstrem dapat menyebabkan ketegangan dalam hubungan dengan keluarga, teman, dan pasangan.
• Pekerjaan dan pendidikan: Episode manik atau depresi dapat mengganggu kinerja di tempat kerja atau sekolah, bahkan menyebabkan kehilangan pekerjaan atau putus sekolah.
• Keuangan: Perilaku impulsif selama episode manik dapat menyebabkan masalah keuangan serius.
• Kesehatan fisik: Gangguan bipolar dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, diabetes, dan gangguan tidur.
• Risiko bunuh diri: Penderita bipolar memiliki risiko bunuh diri yang lebih tinggi, terutama selama episode depresi.

Dampak Kepribadian Ganda

Kepribadian ganda juga dapat memiliki dampak yang mendalam pada kehidupan penderita:

• Fungsi sehari-hari: Pergantian kepribadian yang tidak terduga dapat mengganggu rutinitas dan tanggung jawab sehari-hari.
• Hubungan sosial: Kesulitan dalam mempertahankan hubungan karena perubahan perilaku dan ingatan yang tidak konsisten.
• Identitas diri: Kebingungan dan konflik internal mengenai identitas diri yang sebenarnya.
• Pendidikan dan karir: Kesulitan dalam menyelesaikan tugas atau mempertahankan pekerjaan karena pergantian kepribadian.
• Kesehatan mental: Peningkatan risiko depresi, kecemasan, dan gangguan mental lainnya.
• Hukum: Potensi masalah hukum jika salah satu kepribadian terlibat dalam perilaku ilegal.

Dukungan untuk Penderita Gangguan Bipolar

Perawatan jangka panjang untuk penderita gangguan bipolar meliputi:

• Monitoring berkelanjutan: Pemantauan rutin oleh profesional kesehatan mental untuk menyesuaikan pengobatan jika diperlukan.
• Manajemen gejala: Mengidentifikasi dan mengelola pemicu yang dapat menyebabkan episode manik atau depresi.
• Edukasi berkelanjutan: Pembelajaran terus-menerus tentang gangguan bipolar dan strategi pengelolaan diri.
• Dukungan keluarga: Melibatkan keluarga dalam proses perawatan dan memberikan edukasi kepada mereka.
• Kelompok dukungan: Bergabung dengan kelompok dukungan untuk berbagi pengalaman dan strategi coping.
• Perencanaan krisis: Menyusun rencana tindakan untuk menangani episode akut atau krisis.
• Gaya hidup sehat: Menjaga pola makan seimbang, olahraga teratur, dan manajemen stres.

Dukungan untuk Penderita Kepribadian Ganda

Perawatan jangka panjang untuk penderita kepribadian ganda meliputi:

• Terapi berkelanjutan: Psikoterapi jangka panjang untuk integrasi kepribadian dan pemrosesan trauma.
• Manajemen gejala: Mengembangkan strategi untuk mengelola pergantian kepribadian dan gejala disosiatif.
• Dukungan sosial: Membangun jaringan dukungan yang memahami kondisi penderita.
• Edukasi: Memberikan informasi kepada keluarga dan teman dekat tentang kepribadian ganda.
• Perencanaan keselamatan: Menyusun rencana untuk menangani situasi krisis atau episode disosiatif yang parah.
• Terapi okupasional: Membantu penderita mengelola tanggung jawab sehari-hari dan fungsi pekerjaan.
• Manajemen stres: Mengajarkan teknik relaksasi dan mindfulness untuk mengurangi risiko dissosiasi.

Mitos dan Fakta tentang Gangguan Bipolar

• Mitos: Bipolar hanya tentang perubahan suasana hati yang cepat. Fakta: Bipolar melibatkan episode manik dan depresi yang dapat berlangsung selama beberapa hari hingga bulan.
• Mitos: Orang dengan bipolar tidak dapat bekerja atau menjalani kehidupan normal. Fakta: Dengan pengobatan dan manajemen yang tepat, banyak penderita bipolar dapat menjalani kehidupan yang produktif.
• Mitos: Bipolar hanya mempengaruhi suasana hati. Fakta: Bipolar dapat mempengaruhi energi, konsentrasi, tidur, dan fungsi kognitif lainnya.
• Mitos: Anak-anak tidak dapat mengalami bipolar. Fakta: Meskipun jarang, anak-anak dan remaja dapat didiagnosis dengan gangguan bipolar.

Mitos dan Fakta tentang Kepribadian Ganda

• Mitos: Kepribadian ganda sama dengan skizofrenia. Fakta: Kepribadian ganda dan skizofrenia adalah dua gangguan yang berbeda dengan gejala yang berbeda pula.
• Mitos: Orang dengan kepribadian ganda selalu berbahaya. Fakta: Mayoritas penderita kepribadian ganda tidak berbahaya dan lebih sering menjadi korban daripada pelaku kekerasan.
• Mitos: Kepribadian ganda dapat disembuhkan dengan cepat. Fakta: Pengobatan kepribadian ganda biasanya memerlukan terapi jangka panjang dan proses penyembuhan yang bertahap.
• Mitos: Semua penderita kepribadian ganda memiliki ratusan kepribadian. Fakta: Jumlah kepribadian bervariasi, dan sebagian besar penderita memiliki kurang dari 10 kepribadian.

Penting untuk mencari bantuan profesional jika Anda atau seseorang yang Anda kenal menunjukkan gejala yang mungkin terkait dengan gangguan bipolar atau kepribadian ganda. Berikut adalah beberapa situasi di mana Anda harus mempertimbangkan untuk berkonsultasi dengan dokter atau profesional kesehatan mental:

Untuk Gangguan Bipolar:

• Mengalami perubahan suasana hati yang ekstrem dan tidak biasa
• Merasa sangat energik dan kurang tidur selama beberapa hari
• Mengalami periode depresi yang intens dan berkepanjangan
• Memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bunuh diri
• Mengalami kesulitan dalam menjalankan tugas sehari-hari karena perubahan suasana hati

Untuk Kepribadian Ganda:

• Mengalami periode kehilangan ingatan yang tidak dapat dijelaskan
• Menemukan barang-barang atau catatan yang tidak diingat membeli atau menulis
• Sering mendengar suara-suara di dalam kepala
• Merasa terpisah dari diri sendiri atau lingkungan sekitar
• Mengalami perubahan perilaku atau kepribadian yang signifikan dan tidak terkendali

Jika Anda mengalami gejala-gejala di atas atau merasa khawatir tentang kesehatan mental Anda, jangan ragu untuk mencari bantuan profesional. Diagnosis dan penanganan dini dapat sangat membantu dalam mengelola gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

1. Apakah bipolar dan kepribadian ganda dapat terjadi bersamaan? Meskipun jarang, ada kemungkinan seseorang mengalami kedua gangguan ini secara bersamaan. Namun, diagnosis yang akurat memerlukan evaluasi menyeluruh oleh profesional kesehatan mental.
2. Apakah gangguan bipolar dan kepribadian ganda dapat disembuhkan? Kedua gangguan ini umumnya dianggap sebagai kondisi jangka panjang yang memerlukan manajemen berkelanjutan. Meskipun tidak ada "obat" yang dapat menyembuhkan sepenuhnya, banyak penderita dapat mengelola gejala mereka dengan baik melalui kombinasi pengobatan dan terapi.
3. Bagaimana cara membedakan antara perubahan suasana hati normal dan gangguan bipolar? Perubahan suasana hati pada gangguan bipolar cenderung lebih ekstrem, berlangsung lebih lama, dan memiliki dampak yang lebih signifikan pada fungsi sehari-hari dibandingkan dengan fluktuasi suasana hati yang normal.
4. Apakah kepribadian ganda selalu disebabkan oleh trauma? Meskipun trauma, terutama pada masa kanak-kanak, sering dikaitkan dengan kepribadian ganda, tidak semua kasus dapat ditelusuri kembali ke pengalaman traumatis yang spesifik. Faktor genetik dan neurobiologis juga dapat berperan.
5. Apakah obat-obatan dapat membantu dalam penanganan kepribadian ganda? Obat-obatan biasanya tidak digunakan untuk mengobati kepribadian ganda secara langsung, tetapi dapat digunakan untuk mengelola gejala terkait seperti depresi atau kecemasan.
6. Bagaimana cara mendukung seseorang yang menderita gangguan bipolar atau kepribadian ganda? Dukungan dapat berupa mendengarkan tanpa menghakimi, mendorong mereka untuk mencari bantuan profesional, membantu mereka mematuhi rencana pengobatan, dan mempelajari lebih lanjut tentang gangguan tersebut.
7. Apakah anak-anak dapat didiagnosis dengan gangguan bipolar atau kepribadian ganda? Gangguan bipolar dapat didiagnosis pada anak-anak dan remaja, meskipun diagnosis pada usia muda dapat lebih kompleks. Kepribadian ganda jarang didiagnosis sebelum masa remaja akhir atau dewasa awal.
8. Bagaimana gangguan bipolar dan kepribadian ganda mempengaruhi hubungan interpersonal? Kedua gangguan dapat menyebabkan tantangan dalam hubungan karena perubahan perilaku dan suasana hati yang tidak terduga. Komunikasi terbuka, pemahaman, dan dukungan dari orang terdekat sangat penting.
9. Apakah ada faktor genetik dalam gangguan bipolar dan kepribadian ganda? Gangguan bipolar memiliki komponen genetik yang kuat. Sementara itu, faktor genetik dalam kepribadian ganda kurang dipahami, tetapi penelitian menunjukkan adanya kemungkinan predisposisi genetik terhadap dissosiasi.
10. Bagaimana cara mengelola gejala gangguan bipolar atau kepribadian ganda dalam kehidupan sehari-hari? Manajemen gejala dapat melibatkan menjaga rutinitas yang teratur, menghindari pemicu stres, mengikuti rencana pengobatan dengan konsisten, dan menggunakan teknik relaksasi atau mindfulness.