Penyebab DBD Selain Nyamuk, Ketahui Faktor Risiko yang Perlu Diwaspadai

Liputan6.com, Jakarta Demam berdarah dengue (DBD) merupakan penyakit yang masih menjadi masalah kesehatan serius di Indonesia. Meskipun penyebab utamanya adalah gigitan nyamuk Aedes aegypti yang membawa virus dengue, ada beberapa faktor risiko lain yang dapat meningkatkan kemungkinan seseorang terkena DBD. Memahami penyebab DBD selain nyamuk ini penting untuk upaya pencegahan yang lebih komprehensif.

Selain faktor gigitan nyamuk, lingkungan yang tidak higienis, sistem kekebalan tubuh yang lemah, hingga kebiasaan hidup yang tidak sehat turut berkontribusi dalam memperburuk risiko infeksi DBD. Berikut ini penjelasan lengkapnya yang bisa anda pahami. 

Demam berdarah dengue adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus dengue dan ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti. Virus ini termasuk dalam genus Flavivirus dan memiliki 4 serotipe berbeda yaitu DENV-1, DENV-2, DENV-3, dan DENV-4. Infeksi oleh salah satu serotipe akan memberikan kekebalan seumur hidup terhadap serotipe tersebut, namun hanya perlindungan sementara terhadap serotipe lainnya.

DBD dapat menyerang semua kelompok usia, namun anak-anak cenderung lebih rentan mengalami gejala yang lebih parah. Penyakit ini ditandai dengan demam tinggi mendadak yang berlangsung 2-7 hari, disertai gejala lain seperti nyeri otot dan sendi, sakit kepala, mual, muntah, serta bintik-bintik merah pada kulit. Pada kasus yang berat, DBD dapat menyebabkan perdarahan, syok, hingga kematian jika tidak ditangani dengan tepat.

Meskipun nyamuk Aedes aegypti merupakan vektor utama penularan DBD, kondisi lingkungan juga berperan penting dalam meningkatkan risiko penyebaran penyakit ini. Beberapa faktor lingkungan yang menjadi penyebab DBD selain nyamuk antara lain:

1. Curah Hujan Tinggi

Musim hujan dengan curah hujan tinggi menciptakan banyak genangan air yang menjadi tempat ideal bagi nyamuk Aedes aegypti untuk berkembang biak. Genangan air bersih di berbagai wadah seperti kaleng bekas, ban mobil bekas, atau tempat penampungan air yang terbuka menjadi sarang potensial bagi jentik-jentik nyamuk. Semakin banyak tempat perindukan nyamuk, semakin tinggi pula risiko penularan DBD di suatu wilayah.

2. Sanitasi Lingkungan Buruk

Lingkungan dengan sanitasi yang buruk, seperti sistem drainase yang tidak memadai atau pengelolaan sampah yang tidak baik, dapat menciptakan banyak tempat perindukan nyamuk. Tumpukan sampah yang menampung air hujan atau saluran air yang tersumbat menjadi habitat yang cocok bagi perkembangbiakan nyamuk Aedes aegypti. Oleh karena itu, menjaga kebersihan lingkungan dan menerapkan prinsip 3M (Menguras, Menutup, dan Mendaur ulang) sangat penting dalam upaya pencegahan DBD.

3. Kepadatan Penduduk

Daerah dengan kepadatan penduduk tinggi memiliki risiko penularan DBD yang lebih besar. Hal ini disebabkan oleh jarak terbang nyamuk Aedes aegypti yang relatif pendek, sekitar 50-100 meter. Semakin padat suatu pemukiman, semakin mudah nyamuk berpindah dari satu rumah ke rumah lain untuk mencari mangsa dan menyebarkan virus dengue. Selain itu, kepadatan penduduk juga berkaitan dengan sanitasi lingkungan yang cenderung lebih buruk di daerah padat.

4. Perubahan Iklim

Perubahan iklim global turut berpengaruh terhadap penyebaran DBD. Peningkatan suhu rata-rata dan perubahan pola curah hujan dapat memperpanjang musim penularan DBD serta memperluas wilayah penyebaran nyamuk Aedes aegypti. Daerah yang sebelumnya tidak cocok bagi perkembangbiakan nyamuk ini dapat menjadi habitat baru seiring perubahan iklim, meningkatkan risiko DBD di wilayah yang lebih luas.

Selain faktor lingkungan, ada beberapa faktor individu yang dapat meningkatkan kerentanan seseorang terhadap infeksi virus dengue dan perkembangan DBD yang lebih parah. Berikut adalah beberapa penyebab DBD selain nyamuk yang berkaitan dengan kondisi individu:

1. Sistem Imun yang Lemah

Kekebalan tubuh memainkan peran krusial dalam menentukan tingkat keparahan infeksi virus dengue. Individu dengan sistem imun yang lemah, seperti penderita penyakit kronis, orang dengan HIV/AIDS, atau mereka yang sedang menjalani pengobatan imunosupresan, memiliki risiko lebih tinggi mengalami DBD dengan gejala yang lebih parah. Sistem imun yang tidak optimal dapat menyebabkan virus berkembang lebih cepat dan menimbulkan komplikasi serius.

2. Riwayat Infeksi Sebelumnya

Seseorang yang pernah terinfeksi salah satu serotipe virus dengue sebelumnya memiliki risiko lebih tinggi mengalami DBD yang lebih parah jika terinfeksi serotipe berbeda di kemudian hari. Fenomena ini dikenal sebagai antibody-dependent enhancement (ADE), di mana antibodi dari infeksi sebelumnya justru memfasilitasi perkembangan virus pada infeksi berikutnya, menyebabkan respons imun yang berlebihan dan potensi komplikasi yang lebih serius.

3. Faktor Genetik

Penelitian menunjukkan bahwa faktor genetik dapat mempengaruhi kerentanan seseorang terhadap infeksi virus dengue dan perkembangan DBD. Beberapa varian gen tertentu dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk mengalami DBD yang parah. Meskipun faktor genetik ini tidak dapat diubah, memahami predisposisi genetik dapat membantu dalam identifikasi individu yang berisiko tinggi dan penanganan yang lebih tepat.

4. Usia dan Jenis Kelamin

Anak-anak dan orang dewasa muda cenderung lebih rentan terhadap infeksi virus dengue dan perkembangan DBD. Hal ini mungkin berkaitan dengan perbedaan respons imun dan frekuensi paparan terhadap nyamuk. Beberapa studi juga menunjukkan bahwa wanita memiliki risiko sedikit lebih tinggi mengalami DBD yang parah dibandingkan pria, meskipun perbedaan ini tidak signifikan dalam semua kasus.

Mengenali gejala dan tanda DBD sejak dini sangat penting untuk mendapatkan penanganan yang tepat dan mencegah komplikasi serius. Berikut adalah gejala-gejala DBD yang perlu diwaspadai:

1. Demam Tinggi Mendadak

Gejala awal DBD biasanya ditandai dengan demam tinggi mendadak yang mencapai 38-40°C. Demam ini biasanya berlangsung selama 2-7 hari dan sering disebut sebagai "demam bifasik" karena suhu tubuh dapat turun setelah beberapa hari namun kemudian naik kembali.

2. Nyeri Otot dan Sendi

Penderita DBD sering mengalami nyeri otot (myalgia) dan nyeri sendi (arthralgia) yang cukup parah. Rasa sakit ini bisa sangat mengganggu dan menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan.

3. Sakit Kepala Parah

Sakit kepala yang intens, terutama di bagian belakang mata, merupakan gejala umum DBD. Rasa sakit ini bisa disertai dengan sensasi nyeri saat menggerakkan mata.

4. Ruam Kulit

Bintik-bintik merah (petekie) pada kulit sering muncul pada hari ke-3 hingga ke-5 setelah onset demam. Ruam ini biasanya dimulai dari tungkai dan menyebar ke bagian tubuh lainnya.

5. Perdarahan

Pada kasus yang lebih parah, dapat terjadi perdarahan seperti mimisan, gusi berdarah, atau perdarahan pada saluran pencernaan. Ini merupakan tanda bahaya yang memerlukan perhatian medis segera.

6. Mual dan Muntah

Penderita DBD sering mengalami mual dan muntah yang dapat menyebabkan dehidrasi jika tidak ditangani dengan baik.

7. Nyeri Perut

Nyeri perut yang parah, terutama di bagian kanan atas, bisa menjadi tanda adanya pembesaran hati (hepatomegali) yang merupakan komplikasi DBD.

Diagnosis DBD dilakukan melalui kombinasi evaluasi gejala klinis, pemeriksaan fisik, dan tes laboratorium. Berikut adalah langkah-langkah dalam diagnosis dan penanganan DBD:

1. Pemeriksaan Fisik

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh, termasuk mengukur suhu tubuh, memeriksa tanda-tanda dehidrasi, dan mencari adanya ruam atau tanda perdarahan.

2. Tes Darah

Pemeriksaan darah lengkap dilakukan untuk melihat jumlah trombosit dan hematokrit. Penurunan jumlah trombosit (trombositopenia) dan peningkatan hematokrit merupakan indikator penting DBD.

3. Tes Serologi

Tes NS1 antigen dan antibodi IgM/IgG dengue dilakukan untuk mengkonfirmasi infeksi virus dengue dan menentukan fase infeksi.

4. Penanganan Simptomatik

Pengobatan DBD berfokus pada penanganan gejala dan mencegah komplikasi. Ini meliputi pemberian cairan intravena untuk mencegah dehidrasi, obat penurun demam (paracetamol), dan pemantauan ketat tanda-tanda vital.

5. Pemantauan Ketat

Pasien DBD memerlukan pemantauan ketat, terutama selama fase kritis (hari ke-3 hingga ke-7 setelah onset demam). Pemeriksaan trombosit dan hematokrit dilakukan secara berkala.

6. Penanganan Komplikasi

Jika terjadi komplikasi seperti syok atau perdarahan hebat, penanganan intensif di rumah sakit diperlukan, termasuk pemberian transfusi darah atau komponen darah jika diperlukan.

Pencegahan DBD melibatkan upaya mengurangi populasi nyamuk Aedes aegypti dan melindungi diri dari gigitan nyamuk. Berikut adalah langkah-langkah pencegahan yang efektif:

1. Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) 3M Plus

Program 3M Plus meliputi:

• Menguras: Membersihkan tempat-tempat penampungan air secara rutin.
• Menutup: Menutup rapat tempat penampungan air.
• Mendaur ulang: Mendaur ulang barang-barang bekas yang dapat menampung air.
• Plus: Tindakan tambahan seperti menaburkan bubuk larvasida, memelihara ikan pemakan jentik, dan menggunakan kelambu.

2. Penggunaan Repelen

Menggunakan lotion anti nyamuk atau repelen, terutama saat beraktivitas di luar rumah pada pagi dan sore hari ketika nyamuk Aedes aegypti paling aktif.

3. Perbaikan Lingkungan

Memperbaiki sistem drainase, mengelola sampah dengan baik, dan menjaga kebersihan lingkungan untuk mengurangi tempat perindukan nyamuk.

4. Fogging

Pengasapan atau fogging dapat dilakukan sebagai tindakan darurat untuk mengurangi populasi nyamuk dewasa saat terjadi wabah DBD.

5. Vaksinasi

Vaksin dengue tersedia di beberapa negara, termasuk Indonesia, namun penggunaannya masih terbatas dan direkomendasikan hanya untuk individu dengan riwayat infeksi dengue sebelumnya.

Ada beberapa mitos yang beredar di masyarakat terkait DBD. Penting untuk memahami fakta yang sebenarnya untuk pencegahan dan penanganan yang tepat:

Mitos 1: DBD hanya menyerang anak-anak

Fakta: DBD dapat menyerang semua kelompok usia, meskipun anak-anak memang lebih rentan mengalami gejala yang parah.

Mitos 2: Minum jus jambu biji dapat menyembuhkan DBD

Fakta: Meskipun jus jambu biji kaya akan vitamin C yang baik untuk daya tahan tubuh, tidak ada bukti ilmiah yang menunjukkan bahwa jus ini dapat menyembuhkan DBD. Penanganan medis tetap diperlukan.

Mitos 3: DBD hanya terjadi saat musim hujan

Fakta: Meskipun kasus DBD meningkat saat musim hujan, penyakit ini dapat terjadi sepanjang tahun selama ada nyamuk Aedes aegypti yang terinfeksi virus dengue.

Mitos 4: Nyamuk DBD hanya menggigit pada malam hari

Fakta: Nyamuk Aedes aegypti justru paling aktif pada pagi hari dan menjelang senja. Perlindungan terhadap gigitan nyamuk perlu dilakukan sepanjang hari.

Mengingat potensi komplikasi serius dari DBD, penting untuk mengetahui kapan harus mencari bantuan medis. Konsultasikan ke dokter jika Anda atau anggota keluarga mengalami:

• Demam tinggi yang berlangsung lebih dari 2 hari
• Nyeri perut yang parah
• Muntah terus-menerus
• Tanda-tanda perdarahan seperti bintik merah pada kulit, mimisan, atau gusi berdarah
• Lemas atau lesu yang berlebihan
• Penurunan kesadaran

Penanganan dini sangat penting dalam mencegah perkembangan DBD menjadi lebih parah. Jangan ragu untuk segera mencari bantuan medis jika mencurigai adanya infeksi DBD.

Meskipun gigitan nyamuk Aedes aegypti yang terinfeksi virus dengue merupakan penyebab utama DBD, faktor-faktor lain seperti kondisi lingkungan, sistem imun individu, dan genetik juga berperan penting dalam meningkatkan risiko dan keparahan penyakit ini. Memahami penyebab DBD selain nyamuk memungkinkan kita untuk mengambil langkah pencegahan yang lebih komprehensif.

Upaya pencegahan DBD membutuhkan kerjasama dari berbagai pihak, mulai dari individu, keluarga, hingga masyarakat dan pemerintah. Dengan menerapkan langkah-langkah pencegahan secara konsisten, menjaga kebersihan lingkungan, dan meningkatkan kesadaran akan faktor risiko DBD, kita dapat mengurangi beban penyakit ini secara signifikan.

Ingatlah bahwa penanganan dini dan tepat sangat penting dalam mengatasi DBD. Jika Anda mencurigai adanya infeksi DBD, jangan ragu untuk segera mencari bantuan medis. Dengan pengetahuan yang tepat dan tindakan yang cepat, kita dapat bersama-sama memerangi penyebaran DBD dan melindungi kesehatan masyarakat.