Scoliosis Adalah Kelainan Tulang Belakang, Ini Penyebab, Gejala, dan Penanganan

Pengertian Scoliosis

Liputan6.com, Jakarta Scoliosis adalah kondisi medis yang ditandai dengan kelengkungan abnormal pada tulang belakang. Pada individu yang mengalami skoliosis, tulang belakang membentuk kurva menyerupai huruf "C" atau "S" bila dilihat dari belakang, alih-alih membentuk garis lurus. Kelainan ini dapat terjadi pada berbagai segmen tulang belakang, meliputi area servikal (leher), torakal (dada), maupun lumbal (pinggang).

Secara umum, skoliosis diklasifikasikan menjadi dua jenis utama:

• Skoliosis struktural: Merupakan jenis skoliosis yang bersifat permanen dan tidak dapat diperbaiki hanya dengan perubahan postur. Kelengkungan tulang belakang pada skoliosis struktural disertai dengan rotasi vertebra, terutama pada bagian puncak kurva.
• Skoliosis non-struktural (fungsional): Jenis skoliosis yang bersifat sementara dan dapat diperbaiki melalui perubahan posisi atau usaha penderita. Pada skoliosis non-struktural, tidak terjadi rotasi vertebra.

Meskipun skoliosis dapat memengaruhi individu dari berbagai kelompok usia, kondisi ini paling sering terdiagnosis pada anak-anak menjelang masa pubertas, yaitu sekitar usia 10-15 tahun. Skoliosis idiopatik remaja merupakan tipe yang paling umum ditemui, mencakup sekitar 80% dari seluruh kasus skoliosis.

Penyebab skoliosis dapat bervariasi, namun sebagian besar kasus (sekitar 80%) merupakan skoliosis idiopatik, yang berarti penyebab pastinya tidak diketahui. Meski demikian, terdapat beberapa faktor yang diduga berperan dalam terjadinya skoliosis:

• Faktor genetik: Skoliosis cenderung ditemukan pada beberapa anggota keluarga, menunjukkan adanya komponen herediter.
• Kelainan kongenital: Malformasi tulang belakang yang terjadi saat janin berkembang dalam rahim dapat menyebabkan skoliosis kongenital.
• Gangguan neuromuskular: Kondisi seperti distrofi otot, cerebral palsy, atau spina bifida dapat mengakibatkan ketidakseimbangan otot yang mendukung tulang belakang.
• Degenerasi tulang: Pada orang dewasa, skoliosis dapat timbul akibat kerusakan sendi dan diskus intervertebralis seiring bertambahnya usia.
• Trauma: Cedera pada tulang belakang atau area sekitarnya dapat memicu terjadinya skoliosis.
• Infeksi atau tumor: Pertumbuhan abnormal di area tulang belakang dapat menyebabkan perubahan struktur.

Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan seseorang mengalami skoliosis meliputi:

• Jenis kelamin: Anak perempuan memiliki risiko lebih tinggi mengalami skoliosis yang memerlukan penanganan dibandingkan anak laki-laki.
• Usia: Skoliosis sering terdiagnosis saat anak memasuki masa pertumbuhan cepat sebelum pubertas.
• Riwayat keluarga: Adanya anggota keluarga yang menderita skoliosis meningkatkan risiko pada keturunannya.

Gejala skoliosis dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan dan lokasi kelengkungan tulang belakang. Beberapa tanda dan gejala umum skoliosis meliputi:

• Ketidaksimetrisan tubuh: Salah satu bahu atau pinggul tampak lebih tinggi dari yang lain.
• Tulang belikat menonjol: Satu sisi tulang belikat lebih menonjol dibandingkan sisi lainnya.
• Pinggang tidak rata: Satu sisi pinggang tampak lebih tinggi atau memiliki lekukan yang lebih dalam.
• Tubuh miring ke satu sisi: Postur tubuh cenderung condong ke salah satu arah.
• Kepala tidak sejajar dengan panggul: Posisi kepala tampak tidak tepat berada di tengah-tengah bahu.
• Ketidakseimbangan panjang kaki: Salah satu kaki mungkin terlihat atau terasa lebih panjang dari yang lain.
• Punggung tampak tidak rata saat membungkuk: Ketika penderita membungkuk ke depan, salah satu sisi punggung akan terlihat lebih tinggi.
• Pakaian tidak terpasang dengan baik: Baju atau celana mungkin tampak menggantung tidak rata.

Pada kasus skoliosis yang lebih parah, gejala tambahan dapat muncul:

• Nyeri punggung atau pinggang, terutama setelah duduk atau berdiri dalam waktu lama.
• Kelelahan pada otot punggung atau pinggang.
• Kesulitan bernapas atau nyeri dada (pada kasus yang sangat parah).
• Keterbatasan dalam gerakan tertentu.

Penting untuk diingat bahwa skoliosis seringkali berkembang secara perlahan dan tanpa rasa sakit, sehingga gejala mungkin tidak segera terlihat. Oleh karena itu, pemeriksaan rutin dan deteksi dini sangat penting, terutama pada anak-anak dan remaja yang sedang dalam masa pertumbuhan.

Diagnosis skoliosis melibatkan serangkaian pemeriksaan dan tes yang dilakukan oleh profesional medis. Proses diagnosis biasanya mencakup:

1. Anamnesis: Dokter akan menanyakan riwayat medis pasien dan keluarga, termasuk apakah ada anggota keluarga yang memiliki skoliosis atau kondisi tulang belakang lainnya.
2. Pemeriksaan Fisik:
   • Tes Adam's Forward Bend: Pasien diminta membungkuk ke depan dengan lengan menggantung bebas. Dokter akan mengamati ketidaksimetrisan pada punggung atau tulang rusuk yang menonjol.
   • Pengukuran dengan Skoliometer: Alat ini digunakan untuk mengukur derajat rotasi batang tubuh.
   • Pemeriksaan keseimbangan dan postur tubuh.
   • Evaluasi panjang kaki dan simetri panggul.
3. Pencitraan:
   • Rontgen (X-ray): Metode utama untuk mendiagnosis dan mengukur derajat kelengkungan skoliosis. Sudut Cobb digunakan untuk mengukur keparahan kurva.
   • MRI (Magnetic Resonance Imaging): Digunakan jika dicurigai ada kelainan pada sumsum tulang belakang atau jika skoliosis berkembang dengan sangat cepat.
   • CT Scan: Dapat memberikan gambaran detail struktur tulang jika diperlukan untuk perencanaan pengobatan.
4. Tes Neurologis: Untuk memeriksa kekuatan otot, refleks, dan sensasi, terutama jika dicurigai ada masalah saraf.
5. Pemeriksaan Kematangan Tulang: Tes Risser Sign pada rontgen panggul untuk menentukan potensi pertumbuhan yang tersisa, yang penting dalam merencanakan pengobatan.
6. Tes Fungsi Paru: Pada kasus skoliosis yang parah, tes fungsi paru mungkin diperlukan untuk menilai dampak kelengkungan terhadap kapasitas pernapasan.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, skoliosis dapat diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya:

• Ringan: Sudut Cobb kurang dari 25 derajat
• Sedang: Sudut Cobb antara 25-40 derajat
• Berat: Sudut Cobb lebih dari 40-50 derajat

Diagnosis yang akurat sangat penting untuk menentukan rencana pengobatan yang tepat. Pemantauan berkala juga diperlukan, terutama pada anak-anak dan remaja yang masih dalam masa pertumbuhan, untuk mengamati perkembangan kurva skoliosis.

Penanganan skoliosis ditentukan berdasarkan beberapa faktor, termasuk usia pasien, tingkat keparahan kurva, lokasi kurva, dan potensi pertumbuhan yang tersisa. Berikut adalah berbagai pendekatan yang dapat digunakan dalam penanganan skoliosis:

1. Observasi

Untuk kasus skoliosis ringan (kurva kurang dari 25 derajat) pada anak-anak yang masih tumbuh, dokter mungkin merekomendasikan pemantauan berkala setiap 4-6 bulan. Tujuannya adalah untuk memastikan kurva tidak bertambah parah seiring pertumbuhan anak.

2. Bracing (Penyangga)

Penggunaan brace atau penyangga direkomendasikan untuk anak-anak dengan kurva antara 25-40 derajat yang masih dalam masa pertumbuhan. Tipe brace yang umum digunakan meliputi:

• Milwaukee brace: Mencakup area leher hingga pinggang.
• Boston brace: Mencakup area dari bawah lengan hingga pinggul.
• Charleston bending brace: Dipakai hanya pada malam hari.

Brace tidak dapat memperbaiki kurva yang sudah ada, tetapi dapat mencegah kurva bertambah parah. Efektivitasnya bergantung pada kepatuhan pasien dalam menggunakannya.

3. Fisioterapi dan Latihan

Program latihan khusus dapat membantu memperkuat otot-otot yang mendukung tulang belakang, meningkatkan fleksibilitas, dan memperbaiki postur. Beberapa metode yang digunakan meliputi:

• Metode Schroth: Latihan yang dirancang khusus untuk skoliosis.
• Latihan penguatan core.
• Yoga dan Pilates yang dimodifikasi.
• Terapi manual dan manipulasi tulang belakang.

4. Pembedahan

Operasi biasanya dipertimbangkan untuk kasus skoliosis berat (kurva lebih dari 45-50 derajat) atau jika kurva terus bertambah meskipun telah dilakukan bracing. Prosedur pembedahan yang umum dilakukan meliputi:

• Spinal fusion: Menggabungkan dua atau lebih vertebra menggunakan batang logam dan sekrup.
• Growing rods: Untuk anak-anak yang masih tumbuh, batang yang dapat diperpanjang dipasang untuk mengoreksi kurva sambil memungkinkan pertumbuhan tulang belakang.
• Vertebral body tethering: Teknik baru yang menggunakan tali fleksibel untuk mengarahkan pertumbuhan tulang belakang.

5. Manajemen Nyeri

Untuk mengatasi nyeri yang mungkin timbul akibat skoliosis, beberapa pendekatan dapat digunakan:

• Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID).
• Terapi panas atau dingin.
• Akupunktur.
• Pijat terapi.

6. Pendekatan Alternatif

Beberapa metode alternatif yang terkadang digunakan sebagai pelengkap pengobatan konvensional meliputi:

• Chiropractic care.
• Stimulasi listrik.
• Biofeedback.

Penting untuk diingat bahwa setiap kasus skoliosis adalah unik, dan rencana pengobatan harus disesuaikan dengan kebutuhan individual pasien. Konsultasi dengan tim medis yang terdiri dari ortopedis, fisioterapis, dan spesialis lain yang relevan sangat penting untuk menentukan pendekatan pengobatan yang paling tepat.

Meskipun sebagian besar kasus skoliosis tidak dapat dicegah secara langsung, terutama skoliosis idiopatik, ada beberapa langkah yang dapat diambil untuk mengurangi risiko perkembangan atau perburukan kondisi ini. Selain itu, adopsi gaya hidup tertentu dapat membantu penderita skoliosis mengelola kondisi mereka dengan lebih baik. Berikut adalah beberapa strategi pencegahan dan gaya hidup yang disarankan:

Pencegahan:

• Deteksi Dini: Skrining rutin pada anak-anak dan remaja, terutama selama masa pertumbuhan cepat, dapat membantu mendeteksi skoliosis pada tahap awal.
• Menjaga Postur yang Baik: Meskipun postur buruk bukan penyebab utama skoliosis, mempertahankan postur yang baik dapat membantu mengurangi tekanan pada tulang belakang.
• Nutrisi yang Baik: Konsumsi makanan kaya kalsium dan vitamin D untuk mendukung kesehatan tulang, terutama selama masa pertumbuhan.
• Aktivitas Fisik Teratur: Olahraga dan aktivitas fisik yang seimbang dapat membantu memperkuat otot-otot yang mendukung tulang belakang.
• Menghindari Beban Berlebihan: Hindari membawa tas atau ransel yang terlalu berat, terutama pada satu sisi tubuh.

Gaya Hidup untuk Penderita Skoliosis:

• Program Latihan Khusus: Mengikuti program latihan yang dirancang khusus untuk skoliosis, seperti metode Schroth, dapat membantu memperbaiki postur dan mengurangi progresivitas kurva.
• Manajemen Berat Badan: Menjaga berat badan ideal dapat mengurangi tekanan pada tulang belakang.
• Ergonomi yang Tepat: Mengatur lingkungan kerja atau belajar untuk mendukung postur yang baik, termasuk penggunaan kursi dan meja yang ergonomis.
• Tidur yang Nyaman: Menggunakan kasur yang mendukung dan bantal yang sesuai dapat membantu mengurangi ketidaknyamanan saat tidur.
• Manajemen Stres: Teknik relaksasi dan manajemen stres dapat membantu mengurangi ketegangan otot yang mungkin memperburuk ketidaknyamanan.
• Pakaian dan Sepatu yang Tepat: Memilih pakaian dan sepatu yang nyaman dan mendukung postur yang baik.
• Hindari Merokok: Merokok dapat meningkatkan risiko osteoporosis, yang dapat memperburuk skoliosis pada orang dewasa.
• Pemantauan Rutin: Melakukan pemeriksaan rutin dengan dokter untuk memantau perkembangan skoliosis dan menyesuaikan rencana perawatan jika diperlukan.
• Dukungan Emosional: Bergabung dengan kelompok dukungan atau mencari konseling dapat membantu mengatasi aspek psikologis hidup dengan skoliosis.
• Adaptasi Aktivitas: Memodifikasi aktivitas sehari-hari atau olahraga untuk menghindari gerakan yang dapat memperburuk gejala, sambil tetap aktif.

Penting untuk diingat bahwa setiap individu dengan skoliosis mungkin memiliki kebutuhan dan batasan yang berbeda. Oleh karena itu, selalu konsultasikan dengan tim medis Anda sebelum memulai program latihan baru atau melakukan perubahan signifikan dalam gaya hidup. Dengan pendekatan yang holistik dan manajemen yang tepat, banyak individu dengan skoliosis dapat menjalani kehidupan yang aktif dan produktif.

Terdapat banyak mitos dan kesalahpahaman seputar skoliosis yang dapat menyebabkan kebingungan dan kekhawatiran yang tidak perlu. Berikut adalah beberapa mitos umum tentang skoliosis beserta fakta yang sebenarnya:

Mitos 1: Skoliosis disebabkan oleh postur yang buruk atau membawa tas berat.

Fakta: Meskipun postur yang buruk dan membawa beban berat dapat menyebabkan masalah punggung, ini bukan penyebab utama skoliosis. Sebagian besar kasus skoliosis adalah idiopatik, yang berarti penyebabnya tidak diketahui. Faktor genetik dan perkembangan selama masa pertumbuhan lebih berperan dalam terjadinya skoliosis.

Mitos 2: Skoliosis selalu menyebabkan nyeri parah.

Fakta: Banyak orang dengan skoliosis ringan hingga sedang tidak mengalami nyeri yang signifikan. Nyeri biasanya lebih umum pada kasus skoliosis yang parah atau pada orang dewasa dengan skoliosis jangka panjang. Namun, tidak semua orang dengan skoliosis akan mengalami nyeri kronis.

Mitos 3: Skoliosis akan selalu memburuk seiring waktu.

Fakta: Tidak semua kasus skoliosis akan terus memburuk. Banyak kurva skoliosis, terutama yang ringan, tetap stabil setelah masa pertumbuhan selesai. Namun, pemantauan rutin tetap penting untuk mendeteksi perubahan yang mungkin terjadi.

Mitos 4: Orang dengan skoliosis tidak boleh berolahraga atau melakukan aktivitas fisik.

Fakta: Sebaliknya, aktivitas fisik dan olahraga yang tepat sangat dianjurkan untuk orang dengan skoliosis. Latihan dapat membantu memperkuat otot-otot yang mendukung tulang belakang dan meningkatkan fleksibilitas. Namun, beberapa modifikasi mungkin diperlukan, dan selalu disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter atau fisioterapis sebelum memulai program latihan baru.

Mitos 5: Skoliosis hanya terjadi pada anak-anak dan remaja.

Fakta: Meskipun skoliosis sering terdiagnosis pada masa remaja, kondisi ini dapat muncul pada segala usia. Skoliosis degeneratif, misalnya, lebih umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua akibat keausan tulang belakang seiring waktu.

Mitos 6: Semua kasus skoliosis memerlukan operasi.

Fakta: Operasi hanya direkomendasikan untuk kasus skoliosis yang parah atau progresif. Banyak kasus skoliosis dapat ditangani dengan observasi, bracing, atau fisioterapi. Keputusan untuk melakukan operasi didasarkan pada berbagai faktor, termasuk tingkat keparahan kurva, usia pasien, dan potensi pertumbuhan yang tersisa.

Mitos 7: Chiropractic dapat menyembuhkan skoliosis.

Fakta: Meskipun perawatan chiropractic dapat membantu mengurangi gejala dan ketidaknyamanan terkait skoliosis, tidak ada bukti ilmiah yang menunjukkan bahwa manipulasi tulang belakang dapat "menyembuhkan" atau secara permanen memperbaiki kurva skoliosis struktural.

Mitos 8: Skoliosis akan menghambat kehamilan dan persalinan normal.

Fakta: Sebagian besar wanita dengan skoliosis dapat menjalani kehamilan dan persalinan normal. Namun, dalam beberapa kasus, terutama skoliosis yang parah, mungkin diperlukan pertimbangan khusus selama kehamilan dan persalinan.

Mitos 9: Skoliosis selalu terlihat jelas dari luar.

Fakta: Skoliosis ringan hingga sedang mungkin tidak selalu terlihat jelas bagi orang awam. Beberapa kasus hanya dapat dideteksi melalui pemeriksaan fisik yang cermat atau pencitraan medis.

Mitos 10: Skoliosis adalah kondisi yang langka.

Fakta: Skoliosis sebenarnya cukup umum, mempengaruhi sekitar 2-3% populasi. Namun, hanya sebagian kecil kasus yang memerlukan perawatan aktif.

Memahami fakta-fakta ini penting untuk menghilangkan stigma dan kesalahpahaman seputar skoliosis. Dengan informasi yang akurat, penderita skoliosis dan keluarga mereka dapat membuat keputusan yang lebih baik tentang perawatan dan manajemen kondisi ini.

Skoliosis adalah kondisi kompleks yang mempengaruhi tulang belakang, menyebabkan kelengkungan abnormal yang dapat berdampak pada postur, fungsi tubuh, dan kualitas hidup seseorang. Meskipun penyebab pastinya sering tidak diketahui, terutama pada kasus skoliosis idiopatik, pemahaman kita tentang faktor risiko dan mekanisme perkembangan skoliosis terus berkembang.

Deteksi dini melalui skrining rutin, terutama pada anak-anak dan remaja, sangat penting untuk manajemen yang efektif. Diagnosis yang akurat, melibatkan pemeriksaan fisik menyeluruh dan pencitraan medis, memungkinkan para profesional kesehatan untuk merencanakan perawatan yang tepat.

Pendekatan pengobatan skoliosis bervariasi tergantung pada tingkat keparahan, usia pasien, dan faktor-faktor lain. Mulai dari observasi dan bracing hingga fisioterapi dan, dalam kasus yang lebih parah, pembedahan, berbagai opsi tersedia untuk mengelola kondisi ini. Penting untuk diingat bahwa setiap kasus skoliosis adalah unik, dan rencana perawatan harus disesuaikan dengan kebutuhan individual.

Selain perawatan medis, gaya hidup dan strategi pencegahan juga memainkan peran penting. Menjaga postur yang baik, melakukan latihan yang tepat, dan memperhatikan ergonomi dapat membantu mengelola gejala dan meningkatkan kualitas hidup penderita skoliosis.

Meskipun hidup dengan skoliosis dapat menimbulkan tantangan, banyak individu dengan kondisi ini dapat menjalani kehidupan yang aktif dan memuaskan. Kemajuan dalam diagnosis dan pengobatan terus meningkatkan prospek bagi penderita skoliosis, dan penelitian berkelanjutan memberi harapan untuk pemahaman dan manajemen yang lebih baik di masa depan.

Akhirnya, penting untuk menghilangkan mitos dan kesalahpahaman seputar skoliosis. Dengan informasi yang akurat dan dukungan yang tepat, penderita skoliosis dan keluarga mereka dapat menghadapi kondisi ini dengan lebih baik, membuat keputusan yang terinformasi tentang perawatan, dan menjalani kehidupan yang penuh dan produktif.