Seorang Pria di Italia Terinfeksi Cacar Monyet, Covid-19, dan HIV Sekaligus

Liputan6.com, Jakarta Otoritas kesehatan telah memperingatkan untuk mewaspadai cacar monyet yang bisa terjadi pada pasien bersamaan dengan COVID-19 setelah sebuah kasus diidentifikasi di Italia.

Itu terjadi setelah seorang pria berusia 36 tahun mencari perawatan ketika dia menunjukkan gejala setelah perjalanan ke Madrid dari rumahnya di Sisilia. Dia menderita demam, sakit kepala, kelelahan dan sakit tenggorokan pada awalnya, tetapi juga memiliki sejumlah bintik-bintik besar, yang mulai menonjol.

Sebuah makalah penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Infection mengatakan tes pada pria itu menemukan bahwa dia tidak hanya menderita virus corona, tetapi juga menderita cacar monyet.

Tes lebih lanjut mendiagnosis dia juga HIV positif, dan ini menjadi kasus pertama pasien yang terinfeksi oleh tiga virus. Dilansir dari Sky News, penulis penelitian mengatakan bahwa karena cacar monyet dan Covid-19 memiliki gejala demam, limfadenopati, sakit kepala, sakit tenggorokan, dan kelelahan yang sama, dapat sulit bagi dokter untuk melakukan diagnosis yang benar, juga mengingat tidak semua pasien cacar monyet memiliki lesi kulit dan bahwa Covid-19 mungkin jarang muncul dengan ruam dan vesikel (bintik-bintik).

Mereka mengatakan bahwa meskipun terlalu dini untuk mengatakan apakah kombinasi virus dapat mengakibatkan hasil yang lebih buruk, dokter harus menyadari bahwa itu bisa terjadi karena tidak ada pengobatan yang tersedia secara luas jika terjadi bersamaan.

Penulis makalah mengatakan, "Karena ini adalah satu-satunya kasus virus cacar monyet, SARS-CoV-2 dan koinfeksi HIV, masih belum cukup bukti yang mendukung bahwa kombinasi ini dapat memperburuk kondisi pasien.

"Mengingat pandemi SARS-CoV-2 saat ini dan peningkatan kasus cacar monyet setiap hari, sistem perawatan kesehatan harus mewaspadai kemungkinan ini, mempromosikan tes diagnostik yang tepat pada subjek berisiko tinggi, yang penting untuk penahanan karena tidak ada pengobatan yang tersedia secara luas atau profilaksis."

Pria yang divaksinasi ganda terhadap COVID ini menghabiskan lima hari di Spanyol dari 16 hingga 20 Juni 2022 dan sembilan hari kemudian turun dengan suhu 39C, disertai sakit tenggorokan, kelelahan, sakit kepala, dan nyeri di selangkangannya.

Pada 2 Juli 2022 lalu, ia dinyatakan positif Covid-19 dan kemudian pada hari yang sama ruam mulai berkembang di lengan kirinya yang berubah menjadi bintik-bintik kecil yang menyakitkan dikelilingi oleh cincin merah di badan, tungkai bawah, wajah, dan pantatnya.

Bintik-bintik terus membengkak dan tiga hari kemudian dia pergi ke unit gawat darurat Rumah Sakit Universitas Policlinico "G. Rodolico - San Marco" di Catania, Italia, di mana dia dipindahkan ke unit penyakit menular.

Dia mengatakan kepada dokter bahwa dia telah dirawat karena sifilis pada tahun 2019 dan telah melakukan tes HIV dengan hasil negatif pada tahun 2021. Karena gejalanya, mereka memutuskan untuk melakukan serangkaian tes dan menemukan dia positif untuk tiga virus, dengan cacar monyet diidentifikasi dari clade Afrika Barat, varian yang bertanggung jawab atas wabah Spanyol, dan varian COVID adalah BA. 5.1, salah satu dari dua varian utama penyebab infeksi di seluruh dunia.

Pada hari ketiga di rumah sakit, hampir semua lesi kulit mulai berubah menjadi krusta dan akhirnya berubah menjadi bekas luka. Dia diberi pengobatan untuk HIV dan kemudian dipulangkan.

Dokter mengatakan kasusnya menyoroti kebutuhan untuk memeriksa riwayat pasien dalam upaya mereka untuk membuat diagnosis, karena kegagalan untuk mendiagnosis dengan benar dapat membahayakan orang lain.

Penulis, yang dipimpin oleh Santi Nolasco, mengatakan pria itu telah melaporkan berhubungan seks tanpa kondom dengan pria selama dia tinggal di Spanyol.

Mereka berkata, "Kasus ini menyoroti bagaimana gejala cacar monyet dan Covid-19 dapat tumpang tindih, dan menguatkan bagaimana dalam kasus koinfeksi, pengumpulan [riwayat pasien] dan kebiasaan seksual sangat penting untuk melakukan diagnosis yang benar.

"Kasus kami menekankan bahwa hubungan seksual bisa menjadi cara utama penularan. Oleh karena itu, pemeriksaan IMS lengkap direkomendasikan setelah diagnosis monkeypox. Faktanya, pasien kami dites positif HIV-1 dan, dengan jumlah CD4 yang diawetkan, kami dapat berasumsi bahwa infeksinya relatif baru.”

"Untuk dicatat, swab orofaringeal monkeypox masih positif setelah 20 hari, menunjukkan bahwa orang-orang ini mungkin masih menular selama beberapa hari setelah remisi klinis. Akibatnya, dokter harus mendorong tindakan pencegahan yang tepat."

Makalah itu mengatakan sejak Januari 2022, lebih dari 16.000 orang di lebih dari 74 negara telah terkena cacar monyet dan subvarian COVID BA.4 dan BA.5 saat ini bertanggung jawab atas lebih dari satu juta kasus per hari di seluruh dunia.