Penyebab Ambeien pada Wanita, Ketahui Pengobatan dan Pencegahannya

Liputan6.com, Jakarta Ambeien atau wasir merupakan kondisi pembengkakan pembuluh darah di sekitar anus yang dapat menimbulkan rasa tidak nyaman. Meskipun dapat terjadi pada siapa saja, wanita memiliki risiko lebih tinggi mengalami ambeien karena beberapa faktor khusus. Artikel ini akan membahas secara mendalam mengenai penyebab ambeien pada wanita, gejala yang perlu diwaspadai, serta cara pengobatan dan pencegahannya.

Ambeien, yang juga dikenal sebagai hemoroid, adalah pembengkakan atau peradangan pembuluh darah di ujung usus besar (rektum) dan anus. Kondisi ini terjadi akibat peningkatan tekanan pada pembuluh darah di area tersebut. Ambeien dapat terjadi di dalam anus (ambeien internal) atau di luar anus (ambeien eksternal).

Pada dasarnya, pembuluh darah di sekitar anus berfungsi untuk membantu mengontrol buang air besar. Namun, ketika pembuluh darah ini mengalami tekanan berlebih atau melemah, dapat terjadi pembengkakan yang menyebabkan ambeien. Meskipun umumnya tidak berbahaya, ambeien dapat menimbulkan ketidaknyamanan dan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan komplikasi jika tidak ditangani dengan baik.

Wanita memiliki beberapa faktor risiko khusus yang dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya ambeien. Berikut ini adalah beberapa penyebab utama ambeien pada wanita:

1. Kehamilan

Kehamilan merupakan salah satu penyebab utama ambeien pada wanita. Selama masa kehamilan, terutama pada trimester ketiga, rahim yang membesar memberikan tekanan ekstra pada pembuluh darah di area panggul dan sekitar anus. Hal ini dapat memperlambat aliran darah dan menyebabkan pembengkakan pembuluh darah.

Selain itu, peningkatan kadar hormon progesteron selama kehamilan dapat melemahkan dinding pembuluh darah, sementara volume darah meningkat untuk mendukung perkembangan janin. Kombinasi faktor-faktor ini membuat wanita hamil lebih rentan mengalami ambeien.

2. Proses Melahirkan

Proses melahirkan, terutama melalui persalinan normal, dapat menjadi penyebab ambeien pada wanita. Mengejan yang kuat dan berkepanjangan untuk mendorong bayi keluar dapat memberikan tekanan berlebih pada pembuluh darah di sekitar anus dan rektum. Wanita yang menjalani proses persalinan yang lama, dengan waktu mengejan lebih dari 20 menit, memiliki risiko lebih tinggi mengalami ambeien pasca melahirkan.

3. Siklus Menstruasi

Siklus menstruasi juga dapat berkontribusi pada terjadinya ambeien pada wanita. Selama siklus ini, banyak wanita mengalami perubahan hormonal yang dapat mempengaruhi sistem pencernaan. Tepat sebelum ovulasi, peningkatan hormon progesteron dapat memperlambat proses pencernaan dan menyebabkan masalah pada usus, termasuk sembelit.

Selain itu, setelah masa ovulasi, rahim melakukan pembersihan untuk mempersiapkan periode menstruasi, yang dapat menghasilkan lebih banyak kotoran dari biasanya. Penumpukan kotoran ini dapat memberikan tekanan tambahan pada pembuluh darah di sekitar anus, meningkatkan risiko terjadinya ambeien.

4. Perubahan Hormonal

Perubahan hormonal yang dialami wanita sepanjang hidupnya, seperti selama pubertas, kehamilan, dan menopause, dapat mempengaruhi kesehatan pembuluh darah dan jaringan ikat. Hormon-hormon seperti estrogen dan progesteron dapat mempengaruhi elastisitas pembuluh darah dan kekuatan jaringan penunjang di sekitar anus dan rektum.

Selama masa-masa perubahan hormonal ini, wanita mungkin lebih rentan mengalami pembengkakan pembuluh darah yang dapat menyebabkan ambeien. Penting bagi wanita untuk memahami perubahan tubuh mereka selama fase-fase ini dan mengambil langkah-langkah pencegahan yang diperlukan.

5. Obesitas

Kelebihan berat badan atau obesitas merupakan faktor risiko ambeien yang signifikan, baik pada pria maupun wanita. Namun, wanita cenderung lebih rentan mengalami fluktuasi berat badan yang signifikan, terutama selama kehamilan dan pasca melahirkan. Berat badan berlebih dapat memberikan tekanan tambahan pada pembuluh darah di area panggul dan sekitar anus.

Selain itu, individu dengan obesitas mungkin lebih cenderung mengalami masalah pencernaan seperti sembelit, yang dapat meningkatkan risiko terjadinya ambeien. Menjaga berat badan ideal melalui pola makan sehat dan olahraga teratur dapat membantu mengurangi risiko ini.

Mengenali gejala ambeien pada wanita sangat penting untuk diagnosis dan penanganan dini. Berikut adalah beberapa gejala umum yang perlu diwaspadai:

1. Rasa Tidak Nyaman di Sekitar Anus

Salah satu gejala paling umum dari ambeien adalah rasa tidak nyaman di sekitar anus. Ini bisa berupa sensasi berat, tekanan, atau bahkan nyeri ringan. Rasa tidak nyaman ini mungkin lebih terasa saat duduk atau setelah buang air besar. Pada wanita hamil, sensasi ini bisa lebih intens karena adanya tekanan tambahan dari rahim yang membesar.

2. Gatal dan Iritasi

Gatal dan iritasi di sekitar anus merupakan gejala yang sering dialami oleh penderita ambeien. Rasa gatal ini bisa sangat mengganggu dan kadang sulit untuk diabaikan. Pada wanita, gatal mungkin lebih intens selama periode menstruasi atau kehamilan karena perubahan hormonal. Penting untuk menahan diri dari menggaruk area tersebut karena dapat menyebabkan iritasi lebih lanjut atau bahkan infeksi.

3. Pembengkakan di Sekitar Anus

Pembengkakan atau benjolan di sekitar anus merupakan tanda khas ambeien. Pada ambeien eksternal, benjolan ini dapat terlihat dan teraba dari luar. Sementara pada ambeien internal, benjolan mungkin hanya terasa saat buang air besar. Ukuran pembengkakan dapat bervariasi dan mungkin bertambah besar selama kehamilan atau saat mengejan.

4. Perdarahan saat Buang Air Besar

Perdarahan saat buang air besar merupakan gejala yang perlu mendapat perhatian khusus. Darah biasanya terlihat berwarna merah cerah pada tisu toilet atau di permukaan tinja. Meskipun perdarahan akibat ambeien umumnya tidak berbahaya, penting untuk memastikan bahwa ini bukan gejala dari kondisi lain yang lebih serius.

5. Nyeri saat Buang Air Besar

Rasa nyeri saat buang air besar bisa menjadi indikasi ambeien, terutama jika disertai dengan gejala lainnya. Nyeri ini bisa berupa sensasi terbakar atau perih, dan mungkin berlanjut beberapa saat setelah buang air besar. Pada wanita hamil atau pasca melahirkan, nyeri ini bisa lebih intens karena adanya tekanan tambahan pada area tersebut.

6. Kesulitan Membersihkan Area Anus

Penderita ambeien mungkin mengalami kesulitan dalam membersihkan area anus secara menyeluruh setelah buang air besar. Ini bisa disebabkan oleh pembengkakan atau karena rasa sakit saat menyentuh area tersebut. Akibatnya, mungkin ada sisa kotoran yang tertinggal, yang dapat menyebabkan iritasi atau infeksi jika tidak dibersihkan dengan baik.

Diagnosis ambeien pada wanita melibatkan beberapa tahapan pemeriksaan untuk memastikan kondisi dan tingkat keparahannya. Berikut adalah proses diagnosis yang umumnya dilakukan:

1. Anamnesis (Wawancara Medis)

Langkah pertama dalam diagnosis ambeien adalah anamnesis atau wawancara medis. Dokter akan menanyakan tentang gejala yang dialami, riwayat kesehatan, pola makan, kebiasaan buang air besar, dan faktor-faktor risiko lainnya. Untuk wanita, pertanyaan mungkin juga mencakup riwayat kehamilan, persalinan, dan siklus menstruasi, karena faktor-faktor ini dapat mempengaruhi terjadinya ambeien.

2. Pemeriksaan Fisik

Setelah anamnesis, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik. Ini melibatkan inspeksi visual area anus untuk melihat adanya tanda-tanda pembengkakan, perubahan warna kulit, atau benjolan yang terlihat. Dokter juga mungkin melakukan pemeriksaan colok dubur (digital rectal examination) untuk merasakan adanya benjolan atau kelainan di dalam rektum.

3. Anoskopi

Anoskopi adalah prosedur di mana dokter menggunakan alat khusus bernama anoskop untuk melihat bagian dalam anus dan rektum bawah. Alat ini memungkinkan dokter untuk melihat lebih detail kondisi pembuluh darah di area tersebut dan menentukan tingkat keparahan ambeien.

4. Sigmoidoskopi atau Kolonoskopi

Dalam beberapa kasus, terutama jika ada kekhawatiran tentang kondisi lain yang mungkin menyebabkan gejala serupa, dokter mungkin merekomendasikan sigmoidoskopi atau kolonoskopi. Prosedur ini menggunakan kamera kecil untuk memeriksa bagian dalam usus besar dan rektum secara lebih menyeluruh.

5. Pemeriksaan Darah

Meskipun tidak secara langsung mendiagnosis ambeien, pemeriksaan darah mungkin dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan anemia jika pasien mengalami perdarahan yang signifikan. Ini juga dapat membantu mengidentifikasi kondisi kesehatan lain yang mungkin berkontribusi pada gejala.

6. Klasifikasi Tingkat Keparahan

Setelah melakukan pemeriksaan, dokter akan mengklasifikasikan ambeien berdasarkan tingkat keparahannya. Klasifikasi ini umumnya dibagi menjadi empat derajat:

• Derajat I: Pembengkakan kecil di dalam dinding anus, tidak terlihat dari luar.
• Derajat II: Pembengkakan lebih besar yang keluar saat buang air besar, tetapi masuk kembali dengan sendirinya.
• Derajat III: Pembengkakan yang keluar saat buang air besar dan harus didorong kembali dengan jari.
• Derajat IV: Pembengkakan yang selalu berada di luar anus dan tidak dapat didorong kembali.

Diagnosis yang akurat sangat penting untuk menentukan rencana pengobatan yang tepat. Bagi wanita, terutama yang sedang hamil atau baru melahirkan, diagnosis dini dan penanganan yang tepat dapat mencegah komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup secara signifikan.

Pengobatan ambeien pada wanita dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan dan faktor-faktor individu. Berikut adalah beberapa metode pengobatan yang umumnya direkomendasikan:

1. Perubahan Gaya Hidup

Langkah pertama dalam pengobatan ambeien seringkali melibatkan perubahan gaya hidup. Ini termasuk:

• Meningkatkan asupan serat dalam diet untuk memperlancar buang air besar
• Minum air putih yang cukup (minimal 8 gelas per hari)
• Menghindari mengejan berlebihan saat buang air besar
• Melakukan aktivitas fisik ringan secara teratur
• Menghindari duduk terlalu lama

Bagi wanita hamil, penting untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan sebelum melakukan perubahan signifikan dalam diet atau rutinitas olahraga.

2. Perawatan Lokal

Untuk meredakan gejala, beberapa perawatan lokal dapat dilakukan:

• Kompres dingin untuk mengurangi pembengkakan
• Berendam dalam air hangat (sitz bath) selama 10-15 menit beberapa kali sehari
• Menggunakan tisu basah khusus untuk membersihkan area anus
• Menerapkan krim atau salep yang mengandung hydrocortisone untuk mengurangi iritasi

3. Obat-obatan

Beberapa obat dapat membantu mengatasi gejala ambeien:

• Obat pereda nyeri seperti paracetamol
• Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) untuk mengurangi pembengkakan
• Suplemen serat atau obat pencahar untuk memperlancar buang air besar
• Krim atau salep yang mengandung lidocaine untuk meredakan rasa sakit lokal

Untuk wanita hamil atau menyusui, penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan obat-obatan apapun.

4. Prosedur Non-Bedah

Untuk kasus yang lebih serius, beberapa prosedur non-bedah dapat dilakukan:

• Ligasi karet: Memasang karet elastis kecil di sekitar dasar ambeien untuk memotong aliran darah
• Skleroterapi: Menyuntikkan larutan kimia ke dalam ambeien untuk mengerutkannya
• Koagulasi inframerah: Menggunakan sinar inframerah untuk menghentikan aliran darah ke ambeien

5. Operasi

Dalam kasus yang sangat parah atau tidak merespons terhadap pengobatan lain, operasi mungkin diperlukan. Prosedur operasi yang umum dilakukan termasuk:

• Hemoroidektomi: Pengangkatan ambeien secara bedah
• Stapled hemorrhoidopexy: Menggunakan stapler khusus untuk memotong dan menjahit jaringan ambeien

Pemilihan metode pengobatan harus disesuaikan dengan kondisi individu, terutama untuk wanita hamil atau pasca melahirkan. Konsultasi dengan dokter spesialis sangat penting untuk menentukan pendekatan pengobatan yang paling tepat dan aman.

Pencegahan ambeien pada wanita melibatkan serangkaian langkah dan kebiasaan hidup sehat yang dapat membantu mengurangi risiko terjadinya kondisi ini. Berikut adalah beberapa strategi pencegahan yang efektif:

1. Menjaga Pola Makan Sehat

Pola makan yang sehat dan kaya serat sangat penting dalam pencegahan ambeien. Serat membantu memperlancar pencernaan dan mencegah sembelit, yang merupakan faktor risiko utama ambeien. Berikut beberapa tips untuk meningkatkan asupan serat:

• Konsumsi buah-buahan segar seperti apel, pir, dan jeruk
• Tambahkan sayuran hijau seperti bayam dan brokoli dalam menu harian
• Pilih roti dan sereal yang terbuat dari gandum utuh
• Konsumsi kacang-kacangan dan biji-bijian sebagai camilan sehat

Penting juga untuk meningkatkan asupan cairan, terutama air putih, untuk membantu melunakkan feses dan memudahkan buang air besar.

2. Olahraga Teratur

Aktivitas fisik yang teratur dapat membantu menjaga kesehatan pencernaan dan mencegah sembelit. Olahraga juga membantu meningkatkan sirkulasi darah, yang penting untuk kesehatan pembuluh darah di sekitar anus. Beberapa jenis olahraga yang disarankan termasuk:

• Berjalan kaki selama 30 menit setiap hari
• Berenang
• Yoga atau pilates
• Bersepeda

Untuk wanita hamil, penting untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan mengenai jenis dan intensitas olahraga yang aman dilakukan.

3. Hindari Mengejan Berlebihan

Mengejan terlalu keras saat buang air besar dapat meningkatkan tekanan pada pembuluh darah di sekitar anus, meningkatkan risiko ambeien. Untuk menghindari hal ini:

• Jangan menunda buang air besar ketika merasa ingin
• Hindari membaca atau menggunakan ponsel terlalu lama di toilet
• Gunakan bangku kecil untuk menopang kaki saat duduk di toilet, membantu posisi yang lebih alami untuk buang air besar

4. Jaga Berat Badan Ideal

Kelebihan berat badan dapat meningkatkan tekanan pada pembuluh darah di area panggul dan anus. Menjaga berat badan ideal dapat membantu mengurangi risiko ini. Strategi untuk menjaga berat badan meliputi:

• Mengonsumsi makanan seimbang dan bergizi
• Membatasi asupan makanan tinggi lemak dan gula
• Melakukan olahraga secara teratur
• Mengontrol porsi makan

5. Perhatikan Postur Tubuh

Postur tubuh yang baik, terutama saat duduk, dapat membantu mengurangi tekanan pada area panggul dan anus. Beberapa tips untuk menjaga postur yang baik:

• Gunakan kursi yang mendukung postur tubuh yang baik
• Hindari duduk dalam posisi yang sama untuk waktu yang lama
• Lakukan peregangan ringan secara berkala jika harus duduk lama

6. Perawatan Khusus Selama Kehamilan

Wanita hamil memiliki risiko lebih tinggi mengalami ambeien. Beberapa langkah pencegahan khusus selama kehamilan meliputi:

• Melakukan latihan Kegel untuk memperkuat otot dasar panggul
• Tidur miring ke kiri untuk mengurangi tekanan pada pembuluh darah besar
• Menggunakan bantal khusus kehamilan untuk mendukung posisi tidur yang nyaman
• Berkonsultasi dengan dokter kandungan mengenai suplemen yang aman untuk membantu pencernaan

7. Hindari Mengangkat Beban Berat

Mengangkat beban berat dapat meningkatkan tekanan intra-abdominal, yang dapat memperburuk atau menyebabkan ambeien. Jika harus mengangkat sesuatu:

• Gunakan teknik mengangkat yang benar, dengan menekuk lutut dan menjaga punggung lurus
• Minta bantuan untuk mengangkat benda yang terlalu berat
• Gunakan alat bantu seperti troli jika perlu memindahkan barang berat

8. Perhatikan Kebersihan Area Anus

Menjaga kebersihan area anus dapat membantu mencegah iritasi yang dapat memperburuk ambeien. Beberapa tips kebersihan meliputi:

• Gunakan tisu basah yang lembut dan tidak mengandung alkohol
• Bersihkan area anus dengan lembut setelah buang air besar
• Hindari penggunaan sabun yang keras atau produk pembersih yang dapat mengiritasi kulit

Dengan menerapkan langkah-langkah pencegahan ini, wanita dapat secara signifikan mengurangi risiko terjadinya ambeien atau mencegah kekambuhan jika pernah mengalaminya sebelumnya. Penting untuk diingat bahwa pencegahan adalah kunci utama dalam mengelola kesehatan anus dan rektum.

Ambeien pada wanita merupakan kondisi yang umum terjadi, terutama selama masa kehamilan, pasca melahirkan, dan selama periode hormonal tertentu. Pemahaman tentang penyebab, gejala, dan metode pencegahan ambeien sangat penting untuk menjaga kesehatan dan kualitas hidup. Dengan menerapkan gaya hidup sehat, menjaga pola makan yang baik, dan melakukan perawatan yang tepat, risiko terjadinya ambeien dapat dikurangi secara signifikan.

Penting bagi wanita untuk tidak mengabaikan gejala ambeien dan segera berkonsultasi dengan dokter jika mengalami ketidaknyamanan atau gejala yang mengganggu. Penanganan dini dan tepat dapat mencegah komplikasi dan mempercepat proses penyembuhan. Ingatlah bahwa kesehatan adalah investasi jangka panjang, dan dengan perawatan yang tepat, ambeien dapat dikelola dengan baik, memungkinkan wanita untuk menjalani kehidupan sehari-hari dengan nyaman dan percaya diri.